门静脉高压症是由多种病因导致的门静脉系统循环异常，在我国以肝炎后肝硬化占多数，突出的临床表现为食管胃底静脉曲张破裂出血、脾功能亢进和腹水等。外科治疗门静脉高压症已经有100多年的历史，主要的手术方式包括分流术、断流术和减流术等。“选择性脾胃区减断分流术”，能够达到区域性降低门静脉系统压力的目的，保证门静脉的向肝血流，能够长期地使患者肝功能保持在术前水平，并在控制和预防食管胃底静脉曲张出血方面优于脾切除加断流术。

11月14日，我院肝脾外科首次为一例门脉高压症患者成功实施了“选择性脾胃区减断分流术”。患者术后康复顺利，门静脉系统压力明显降低，脾功能亢进得到明显改善，没有出现腹水、肝性脑病等严重并发症，患者术后1个多月来院复查各项指标恢复良好。

据悉，我院肝脾外科今年11月联合消化内科及内镜中心、感染科、介入科、血液内科、影像科、超声科、检验科成立了门脉高压多学科诊疗协作组，拓展了治疗门脉高压症的手术方式，不再局限于单一的断流，而是根据患者门静脉血流方向、门静脉压力、侧枝循环形成情况和肝功能储备等，设计个体化手术方案，使病人从手术中更多获益。此次开展的“选择性脾胃区减断分流术”是继“经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）”的又一次技术突破。

（作者|肝脾外科 刘海斌  周斌 编辑|党办/宣教中心）