近日,我院耳鼻咽喉科与胸外科联合成功救一下咽癌伴食道癌的患者。这是我院展开的首例胃代食管胃咽吻合术,用胃重建了一条新的食道。
据了解,该患者林某已康复出院,除了暂时未能通过喉部正常发音以外,能正常进食、活动,精神如同往常一般。要不是事实摆在眼前,谁也想不到20天前的他,曾经做过“全喉咽切除术+双侧功能性颈部淋巴结清除术+气管切开术+食道癌根治术+胃代食管胃咽吻合术+空肠造瘘术”,光手术项目就达6个之多。
本次手术由耳鼻咽喉科倪丽艳主任医师和胸外科黄宪平副主任医师合作完成。对于如此复杂的手术,我院组织了全院讨论,做好了充分的术前准备。耳鼻咽喉科医护、胸外科医生、ICU医护、手术室护士、麻醉科医生等相关人员集中学习了与该病例相似的手术成功的先例及其他相关理论知识,将手术方式、过程、细节、护理重难点一一通读分享。
据倪丽艳主任介绍,该患者患有下咽癌合并食道癌,癌细胞很快会侵蚀整个食道,使他无法进食,手术难度非常高。如果不做手术,生存时间不超过半年,必须切除整个喉部和食道。为了解决他以后的吃饭问题,医生决定将他的袋状胃游离,改造成直径为3cm的食管,再上拉至胸部,与口底对接,用胃重建了一条新的食道。
11月4日,经过7小时漫长等待,手术成功了!林某生命体征稳定,连同身上连接的10余条管道被送入ICU观察治疗。术后第二天,他被转回了耳鼻咽喉科病房。
经过耳鼻喉科护士团队的精心护理,三周以后,林某身上的管道一条条地拔除,活动自如,吃嘛嘛香。医生介绍,对于他因喉切除后的失声问题,日后可以通过练习食管发音或装电子喉音来解决。
(作者|D17耳鼻喉科 施晓青 编辑|党办 金佳乐)