“下沉”一解地方“疾”苦

  自述人：温州医科大学附属第二医院党委委员、心胸外科主任医师、平阳院区院长胡型锑

  撰稿：栾晨曦

3月7日，东方刚露鱼肚白，运载着专家的班车驶出温州医科大学附属第二医院的大门。三年来，我共带着37批1000余人次的医护队伍到平阳院区（原平阳县第二人民医院）赴任。

这是我担任院区院长第1097个日头。三年来，我每周都会在平阳院区工作2天。

获得感一：打通救命的“最后一公里”

平阳院区曾经辉煌，随着所在地北港地区经济发展水涨船高，医院陷入窘境，本地的医疗资源闲置冷清，人们纷纷选择驱车两小时去市里看病。老百姓调侃：“这医院什么都不忙，唯独转运病人的救护车最忙。”

当地政府希望“攀亲”的意愿是强烈的，早在“双下沉、两提升”工程尚酝酿中，他们就“三顾茅庐”来附二院寻求托管。我是北港人，那一方沃土养育了我。能为家乡父老一解“疾”苦，带动家乡卫生事业的发展，我欣然接受了任命。

首次来到平阳院区，我就碰到了家属的哭诉：由于当地急救水平滞后，急救人才奇缺，又一例危重病人在转运途中错失了最佳的抢救时机。

攥着政府的拨款批条，我做的第一件事就是对急诊科进行重点改造，添置了新的仪器设备，请来了急救专家重点帮扶，建立与附二院的急救专线，优化医疗抢救流程，建立了医院首个设备先进、功能齐全的重症监护病房(ICU)。

城市医护下乡后，带来了救命的“金刚钻”。监护床旁，心电监护、呼吸机、气管插管轮番上阵……急诊中心的灯火昼夜不息，发挥了它守护一方的使命。

获得感二：基层医院重振旗鼓

8时许，我做好了手术准备工作。这座手术室经过改造，已经完全满足县级医院开展各种手术的需求。

今天施行的手术是一例直径超过15厘米、3斤多重的巨大纵膈肿瘤切除术。我的助手、当地医生张幸默契配合，时不时地问我几句手术要领，经过一个多小时的奋战，完整切除肿瘤并完成胸廓重建。

之前平阳院区外科底子薄，只能完成阑尾炎、疝气之类的常规手术，医术很难提高，张幸也着急。如今，在我的指导下，张幸已能独当一面了。

隔壁手术间的院区骨科主任章圣聪正在为101岁老人实施“左股骨粗隆间骨折闭合复位小切口内固定术”。这是托管以来诸多科主任主动组团，利用休息时间赴附二院进行“充电”，卧薪尝胆求取技术进步结下的一枚硕果。

下派附二院专家的言传身教，使得职工的凝聚力和精神面貌有了极大的改观，积极好学的工作作风完全替代了原有的松散，每月一次的业务讲座上座无虚席，每次专家的手术总是有很多医务人员排队学习。各科室和个人纷纷请求进修，一支带不走属于自己的专业团队逐渐形成。

三年来，平阳院区各科室均取得长足进步，相继开展了外科、妇科、骨科微创腔镜手术，脊柱、关节手术等Ⅲ类、Ⅳ类手术，以及无痛人流手术、无痛胃肠镜等新技术项目。

同时，三甲医院的一些成熟的规章制度被引进，使医疗活动更加合理规范。特别是邀请财务专家为平阳院区“量身订做”的奖金分配方案，原先“吃大锅饭”的老传统被革除，多劳多得、优劳优酬、公正公平的分配原则，使得工作干劲被全面盘活。

一位已调到市区三甲医院的医生，看到了院区发展的良好势头，毅然回来继续工作。

突然激增的门诊量，使门诊工作应接不暇。每天清晨，我总能见到许多自发提早上班的“白大衣”们意气风发的面庞。

获得感三：八成百姓就医足不出县

公共医疗服务的均等化，一方面推动了上级医院向基层输送人才、技术、机制，另一方面也推动了基层医疗资源的重新整合与规范化。上下联动、衔接互补的医疗服务体系，很好地完善了基层医疗服务模式，“双下沉、两提升”的平阳样板取得了令人满意的效果。

当地医疗水平的提升，成为了当地百姓茶余饭后嘴边的话题。一位企业家主动捐赠50万元设立微笑公益基金，连续5年，专用于医护人员奖励、人才培养、学科建设。

  双下沉，最受惠的是老百姓。3年来，整个北港地区80%的病人选择在本地看病，这在“有病就跑大医院”风气盛行的今天，实属不易。2015年平阳院区门诊人次突破40万，较托管前增长近一倍。此外，住院病人的满意度由托管前的60%上升到90%以上。