近日，我院成人感染内科暨肝病病区运用人工肝技术成功抢救一例重型肝炎肝衰竭患者，标志着该科在重型肝病领域的临床救治技术迈上了新的台阶。

患者是一名31岁的男子，因患重型乙肝、肝衰竭入院。其父因乙型肝炎肝硬化、重型肝炎肝衰竭去世。患者原有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年，一直未正规治疗及随访。此次因腹胀1周，皮肤、眼白发黄3天急诊入院，入院后患者在常规护肝、退黄、抗病毒和加强支持等内科综合治疗下，病情仍进行性加重，黄疸进行性加重，出凝血时间进行性延长，说明患者随时有并发肝性脑病和内出血等可能，病情危重。

金玲湘主任、饶素玉护士长及感染科人工肝治疗组林巍副主任医师、樊淑玉护师等组成的抢救团队，对患者病情进行了全面细致的评估和分析后，积极协调，采用选择性血浆置换联合持续血液滤过的最新治疗模式，两次对患者进行人工肝治疗，治疗后患者黄疸指标血清总胆红素明显下降，除凝血时间明显缩短，患者转危为安，病情逐步好转，肝功能改善，凝血功能恢复正常，不适症状逐步缓解， 病程明显缩短，病情稳定后出院随访。

人工肝治疗技术，又称人工肝支持系统（artificial liver support system，ALSS），是目前临床上抢救各种病因所致重型肝炎肝衰竭最有效的治疗措施之一，是通过体外机械、理化或生物反应装置，清除因重型肝炎肝衰竭而产生或增加的各种有害物质，补充需要肝脏合成或代谢的必需物质，改善患者水、电解质、酸碱平衡等内环境，辅助或替代肝脏相应的主要功能，为肝脏功能恢复和肝细胞的再生创造条件，从而使重型肝炎肝衰竭患者得以康复。对于严重的晚期肝衰竭患者，人工肝技术还可作为肝移植前的桥梁，改善患者术前状态，为患者争取等待供肝的生存时间，提高肝移植术的成功率。目前，人工肝治疗技术可使早、中期重型肝炎肝衰竭患者的治愈好转率分别达到90.9%和71%。人工肝治疗技术，可大大缩短肝衰竭患者的病程核住院时间，减少并发症发生，从而减轻肝衰竭患者病痛及经济负担。

成人感染内科引进目前世界上最先进的新一代人工肝治疗机——PLasautoΣ型多功能智能血液净化机，该设备能施行目前所有的血液净化模式操作，它与普通血液净化的区别除了具有安全、智能、功能强大等优势外，它最大的优点是可进行双重滤过血浆置换疗法和血浆吸附疗法、白细胞清除疗法，除应用于各种病因所致重型肝炎肝衰竭的救治外，还可进行各种病因所致高胆红素血症、药物或毒物中毒、风湿免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、系统性硬化症、多肌炎/皮肌炎、抗磷脂抗体综合征）、神经系统疾病（如吉兰-巴雷综合征、多发性硬化）、重度脓毒症、高致病性禽流感所致重症肺炎等疾病救治。

人工肝治疗团队将不断努力，充分发挥这一强有力技术手段的优势，为广大病患提供优质的医疗服务。

                                       （作者|感染内科 李杰 林巍 编辑|党办）