显微创造奇迹,断耳再现真情
作者:手外科
来源:本站
发布时间:2012/8/24 0:00:00
2012年8月21日上午,温州医学院附属第二医院手外科陈星隆主任例行对半月前我院实施的部分耳廓完全离断显微再植手术的患者张某进行了常规查房,在仔细观察了再植耳廓的血运情况后认为再植耳廓完全成活,外观及功能恢复良好,听力正常,患者顺利出院。张某激动地说:“谢谢手外科的医生和护士,要不是你们的高超医术和精心护理,我的耳朵肯定是保不住了!” 两周前,张某因与他人发生口角,在相互抱打的过程中被他人咬去左侧耳廓接近1/2。张某拾回表面尚存有齿痕的耳廓组织后,抱着一丝希望来到了我院手外科,要求行耳廓组织的再植。到院已是晚上11时,接诊的褚庭纲医生和陈一衡医生在查看了患者伤情后没有打退堂鼓,毅然决定为患者实施离断耳廓再植术,在完成各项术前准备后便迅速投入手术中。术中观察到左侧耳廓离断组织肿胀,创口不齐,表面尚有菜叶及齿痕,污染较重。通过利多卡因做局部浸润麻醉,彻底清创,清除了异物并且修整了创缘,剩下的摆在手术医生前面的最为难迈的也是最为关键的一道坎便是血运的重建。由于外耳的血管极为细小,管径仅为0.15—0.2mm,只有手指血管的1/3—1/4左右,吻合此类的血管需要极高的显微外科技术,往往术中仅有一次机会,加之此类手术国内报道的成功病例较少,没有可以借鉴的经验,手术难度非常大。显微镜下,褚庭纲医生及助手凭着多年练就的精湛技术,终于在患者的断耳上将细如发丝的小血管成功吻合。手术持续了近4个小时,通血后,原本苍白的耳廓皮肤逐渐变得红润,虽然辛苦,但手术医生无不感到万分欣慰。术后经过2周的精心护理观察,目前再植耳廓已完全存活,患者十分满意。 这例部分离断耳廓的再植成功,不仅仅是手术医生的劳动成果,更主要是D13全体手外护理护士的精心呵护的功劳,离断耳廓再植后,护士精心观察和护理,及时发现和协助医生处理了几次血管危象。 透过这例离断部分耳廓再植的成功,说明了我院手外科近几年的长足进步,取得了许多成果!相信我院手外医护人员在高伟阳主任的带领下,会取得更大的进步!(手外科)