“一天要吃十几种药，药盒能摆满一桌子，分不清哪个是治什么的，更怕它们‘打架’。”年近七旬的温州市民李伯（化名）的烦恼，道出了众多多重用药患者的心声。患有高血压、冠心病、糖尿病和慢性阻塞性肺病的他，是多家医院的“常客”，心血管科、内分泌科、呼吸科……每个科室都开了药，药越吃越多，身体却时常感到莫名的疲乏、头晕，这让他和家人都深感忧虑。

  像李伯这样同时患有多种慢性疾病、需要服用多种药物的患者，在我国老龄化进程加速的背景下日益增多。“多重用药”如同一把双刃剑，在控制病情的同时，也带来了重复用药、药物相互作用、潜在不良反应增多、用药依从性差等诸多风险，严重影响着患者的生活质量和治疗安全。

  为从根本上破解这一普遍存在的医疗难题，温州医科大学附属第二医院创新性地开设了温州地区首个“多药优化联合门诊”，旨在通过“医学+药学”双专家协同诊疗的全新模式，为深受多重用药困扰的患者提供“一站式”的用药优化与安全管理方案，开启了个体化、整合式诊疗的新篇章。

  一个典型案例：从“药海”迷航到“精准”用药

  李伯在女儿的坚持下，抱着试试看的心态，走进了温州附二医这个新开设的门诊。他带来的，是厚厚的病历和整整一袋不同规格的药瓶。

  接诊他的是全科医学专家徐慧主任医师和临床药学专家鲍仕慧主任药师。徐慧主任并没有急于调整药品，而是首先花了大量时间，全面、细致地了解了李伯的病史、各项辅助检查结果、日常生活习惯以及他对自己病情的理解和担忧。她强调：“对于共病患者，我们必须建立‘整体观’，不能只看一个个孤立的疾病，而要看到疾病之间的关联，以及药物对患者这个‘整体的人’的影响。”

  随后，鲍仕慧主任像一位“药物侦探”，对李伯正在服用的每一种药物进行了抽丝剥茧般的分析。“这位患者同时服用两种不同名称的降压药，但其作用机制相似，属于重复用药；同时，他服用的某种降糖药与治疗冠心病的药物存在潜在的相互作用，可能会增加低血糖和心脏负担的风险。”鲍仕慧主任解释道。

  经过详细的共同问诊与深入分析研判，两位专家形成了共识：在保证治疗效果的前提下，完全可以对李伯的用药方案进行“精简”。最终，他的日常用药减少了3种非必须用药从，后续根据定期检查结果，是否在逐步减少药物种类，服药时间也根据药物动力学和饮食规律进行了优化调整，并停用了一种可能加重肾脏代谢负担的保健中成药。

  一个月后复诊，李伯的精神状态明显好转，他欣喜地告诉医生：“头晕、乏力的感觉很少出现了，现在每天少吃一把药，心里轻松多了，坚持吃药的信心也足了！”复查结果显示，他的血压、血糖控制平稳，肝肾功能指标也有所改善。这个真实的案例，生动地展现了多药优化带来的显著获益。

  “医学+药学”强强联合，实现“1+1>2”的整合效应

  该门诊的核心优势在于打破了传统单科诊疗的壁垒，实现了全科医学与临床药学的深度交叉融合。

  徐慧主任医师作为全科医学领域的专家，曾赴澳大利亚西澳大学、香港大学深造，她擅长从全局视角审视患者的全部健康问题，进行综合评估与诊断，避免“头痛医头、脚痛医脚”的碎片化治疗。她表示：“我们的目标不仅仅是把每一个指标‘控达标’，更是要提升患者的整体健康水平和生活质量。”

  鲍仕慧主任药师则从药学精准防控的角度切入，他深耕临床药学多年，擅长深挖药物本质，对复杂的药物相互作用、潜在不良反应进行深度评价与风险管控。他补充道：“我们的工作就是确保每一种留在方案里的药都是‘精兵强将’，并且它们之间能协同作战，而不是互相掣肘。”

  两位专家在诊室中共同面对一位患者，现场交流研判，为患者量身定制一份集治疗性、安全性、简便性于一体的“个人专属用药计划”。这种“双核”诊疗模式，真正实现了“1+1>2”的整合医学效果。

  以人为本，提供全程化用药管理

  “多药优化联合门诊”并非一次性的用药调整，而是秉持“以患者为中心”的理念，提供持续性的关怀与管理。门诊会为患者建立个人用药档案，提供长期的专业随访与用药指导，如同一份贯穿治疗始终的“用药安全保单”，确保方案的有效性并及时应对可能出现的新情况。

  哪些人群应特别关注此门诊？

  如果您或您的家人、朋友符合以下情况，强烈建议前来咨询评估：

  同时患有≥2种慢性疾病（如高血压、糖尿病、高脂血症、心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病、骨质疏松等）。

  长期服用≥5种药物（包括处方药、非处方药及保健品）。

  近期出现疑似药物不良反应，如反复头晕、乏力、胃肠道不适、肝肾功能异常等。

  自觉用药方案过于复杂，难以坚持，希望得到简化。

  对当前用药存在诸多疑问，渴望获得权威、清晰的专业解读。

  门诊信息与预约指南

  门诊名称：多药优化联合门诊

  门诊时间： 每周一下午

  · 地点： 鹿城院区学院路部 2 幢 413 室

  · 预约方式：

  · 医院官方微信公众号

  · 门诊一楼预约处

  · 多药优化联合门诊挂号预约专属二维码

  专家介绍

  徐慧个人简介

  主任医师、医学博士

  社会职务、学术业绩及所获荣誉

  现任浙江省全科健康管理青年委员，温州市呼吸生理专业委员会秘书长，曾赴澳大利亚西澳大学、香港大学学习。主持和参与国一流，省一流课程的建设以及省教育课题、省虚拟仿真项目、省思政课题，整合基础和临床的虚拟仿真创新设计项目获全国一等奖，2022年全国仿真创新应用大赛获省三等奖，在校开设创新课程2门，主持完成多项浙江省卫生厅项目及温州市科技局科技项目，参编医学著作2部。

  擅长

  擅长于内科多病共存的综合治疗和多药的优化管理：如高血压、糖尿病、高脂血症、心脑血管疾病等多病共存的诊治。

  尤其擅长呼吸系统疾病的诊治，特别是慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、睡眠呼吸暂停综合征，肺部感染性疾病的诊断和治疗。

  鲍仕慧个人简介

  主任药师，硕士生导师

  温州医科大学附属第二医院，药学部副主任

  社会职务、学术业绩及所获荣誉

  浙江省药学会临床用药评价与研究专业委员会副主任委员、浙江省药学会泛血管药学专业委员会副主任委员、浙江省药学会老年药学专业委员会委员、浙江省医院协会药事管理专业委员会委员、温州市药学会药学服务专业委员会副主任委员、温州市医学会肠外与肠内营养学分会委员、温州市药学会医院药学专业委员会委员、温州市医学会临床药学分会秘书等。长期从事医院药学和临床药学的临床、科研等合理用药研究工作，曾赴中国台湾台北医学大学附属双和医院进修，曾荣获首届浙江省优秀医院药师奖、温州医科大学优秀带教老师等，主持多项课题，以第一或通讯作者在国内外期刊发表论文40余篇，参编相关药学教材等。

  擅长：精准用药指导、药物相互作用深度评价与个体化用药风险管控，药物联合用药优化和多重用药指导及药物不良反应管理等。

  来源：温度新闻客户端

  链接：https://wdapp.wzrb.com.cn/app_pub/xw/shx/202511/t20251118_579614.html?docId=579614