44岁的郭女士是一位来自玉环的爱美的家庭妇女，听说温医大附二院妇科已开展了“无疤痕”手术，特地慕名而来。段萍主任与患者及家属交流中，了解到患者家庭经济一般，平时丈夫上班忙碌，可能无暇照顾等情况。结合患者需求，团队对患者手术方式进行个体化设计，最终确定采用免气腹单孔腹腔镜手术，实现了患者及家属“更美、更快、更省”的愿望。当天段萍主任结束手术后，特地查看患者，患者欣喜地表示手术“毫无感觉”，要不是现在挂着盐水走路不方便，早就按捺不住下床溜达溜达了。

经脐单孔腹腔镜（laparoendoscopic single-site surgery,LESS）技术是基于减少或隐藏手术瘢痕，减轻术后疼痛，促进术后康复等理念的自然腔道内镜手术，是指手术中手术器械以及镜子经脐孔进入腹腔并完成相关手术，利用肚脐天然形成的皮肤褶皱来隐藏术后切口可视性从而达到令人满意的美容效果和无瘢痕的手术目的。段萍主任完成二期中美“NOTES”手术“西点将才”培训后，即率领团队开展自制简易手套经脐单孔腹腔镜手术，目前已完成涵盖几手所有妇科良性疾病的手术近80例，病人术后恢复又好又快又满意。但该手术虽然只有一个切口，但其仍需气腹环境，故仍存在皮下气肿、高碳酸血症和气体栓塞等气腹特有的并发症，导致血流动力学、心肺脑等功能的影响。段萍主任团队集思广益，博采众长，融会贯通，积极开发和改进西点新技术，让更多的病人获益，让更多的腔镜医生生涯延长，团队设计将免气腹装置契合到单孔腹腔镜手术中。

免气腹单孔腹腔镜手术较单纯LESS具有更大优势：1.由于密闭装置的去除，方便了器械的使用与更换；2.方便了标本的取出，无需粉碎器等设备，特别适合子宫肌瘤、良性卵巢实质性肿瘤等；3.扩大了微创手术的治疗范围，由于避免了使用CO2腹腔高压，它使曾一度被认为是气腹腹腔镜手术禁忌的具有心肺功能问题的患者也能行微创手术，并且使需要全麻的气腹腹腔镜手术改为腰麻，不仅降低了手术费用，也降低了一些特殊患者的手术风险，使得部分无法耐受全麻的患者获得手术机会，如孕妇；4.避免了人工气腹对部分患者所致的术后不适症状，最常见皮下气肿、肩胛疼痛等并发症，甚至危及生命的气体栓塞，同时也避免了气腹对医生潜在的心肺脑等损害风险。

我院妇科团队从传统腹腔镜到单孔腹腔镜，从常规气腹到无气悬吊，作为争创新技术的先锋团队，在确保治疗安全性和有效性的前提下，追求创伤最小化，不断创新，努力为患者呈现多元化的微创技术。免气腹单孔腹腔镜手术具有更经济更安全更易操作更具社会效益和推广价值。免气腹单孔腹腔镜手术以“创伤少、效果好、花费少”的优势紧紧地跟随时代脚步，必将在微创手术领域焕发新的活力。

                                                                                                                                    （作者|妇科 徐超逸 编辑|党办 占亚妮）