今年双11这一天，年仅8个月大的女婴萱萱（化名）被家长急匆匆送到本院儿童急诊室。原来患儿在外院查头颅CT后，发现颅内有巨大肿瘤，当时外院医师建议立即转本院治疗。其实在4天前萱萱已经在家中突然开始出现多次呕吐，并且还有下肢活动变少。起初考虑消化道疾病引起的呕吐，仅仅给予抗感染、护胃等治疗。然而，萱萱的病情却没有得到好转，不仅呕吐没有明显缓解，反应也渐渐变得淡漠。在本院急症时，萱萱已经出现意识淡漠，没有哭闹，神经外科医师考虑到肿瘤位于脑室内，颅内压极高，患儿随时有生命危险，故马上急症行进行脑室外引流手术后，术后萱萱又恢复了意识，病情得到暂时缓解。

但这个巨大的颅内肿瘤仍然摆在眼前，术后检查头颅MR发现，萱萱的脑袋里居然长了个将近6×5×4cm的巨大肿瘤。正是这个巨大肿瘤阻塞脑脊液循环通路，导致了颅内压增高和脑积水。手术切除肿瘤是唯一的办法。而肿瘤位于脑室内，体积巨大，血供丰富，而且肿瘤的血管粗大，术中有大出血的可能，基底部与脑干相邻，手术风险极大，稍有不慎就可能造成严重后果。神经外科举行科室内大讨论，并在和家属充分地沟通后，于11月15日对患儿实施了颅内肿瘤切除术。在麻醉科的全力配合下，林坚副院长与儿童神经外科盛汉松副主任经过6个多小时的奋战，终于成功全切除肿瘤，萱萱顺利地被送入儿童ICU监护。术后头颅CT检查提示肿瘤已经完全被切除，所幸术后病理切片结果提示脉络丛乳头状瘤。经过10多天治疗，萱萱恢复良好出院。

林坚主任医师表示，脑肿瘤是儿童时期较常见的肿瘤，在儿童恶性疾病中的发病率仅次于白血病，颅内肿瘤发病率总体虽然不高，但近年来有上升的趋势，由于婴幼儿的表达能力有限，肿瘤的早期症状常常不典型，容易被家长忽视，出现明显症状时，病情往往都已经很严重。如何做好儿童颅内肿瘤早期发现，就显得尤为的重要。儿童颅内肿瘤常见表现有呕吐、头痛、视力减退、头颅增大、癫痫发作、意识改变、行走不稳和多饮多尿等症状。目前我院儿童神经外科的显微技术已非常成熟，已经常规实施各种高难度的儿童颅内肿瘤手术。

                                                        (作者|神经外科 卢相琦）