“胃癌是温州发病率第二的恶性肿瘤。现在抽取几毫升静脉血做相关检测，就可以发现胃黏膜病变情况，评估早期胃癌的风险，再决定要否做胃镜。这对恐惧做胃镜者无疑是一个福音。”近日，浙江省医学会消化内镜分会常委、ERCP学组副组长，温州医学会消化内镜分会主任委员、温医大附二院消化内科薛战雄主任医师告诉笔者。

有胃癌家族史、吸烟酗酒、喜好高盐饮食、腌制食品的普通市民，有幽门螺杆菌、慢性萎缩性胃炎、胃息肉等胃癌前疾病，以及胃黏膜肠上皮化生、不典型增生或上皮内瘤变等胃癌前病变史的患者，都属于胃癌的高危人群。薛战雄提出忠告：“胃癌高发于40岁以上的人群，特别建议这部分市民每年在体检之时顺便检测一下。”

几滴血、数小时，就可排除早期胃癌“地雷”

早期胃癌的5年生存率达到90%以上，但中晚期的胃癌即便经过以外科手术为主的综合性治疗，5年生存率仍低于30%。早期检出率越高，治愈率就会越高。

据2013年的调查数据表明，我国早期胃癌的诊治率只有15%左右。远低于我们的“邻居”——日本的80%和韩国的55%。

“这其中主要的缘由是很多人错误地认为，胃镜只是胃癌病人才必须要做的检查。自己的胃很健康，或者只是普通胃炎，无需做胃镜。”

目前国际上，已探索出血清学初筛结合内镜诊治发现早期胃癌的新途径，这个方法已经被芬兰、挪威、日本、韩国等国家列入国家胃癌防控计划。已经被我国引进，目前附二院已经成熟开展。

薛战雄介绍说：“早期胃癌的先兆——胃部黏膜病变，会引起血液的异常“表现”。因此，只要抽取静脉血，针对胃泌素17、胃蛋白酶原I、胃蛋白酶II和幽门螺旋杆菌等进行血清学检测，通过指标就可发现胃黏膜病变情况，以及评估患胃癌的风险，只需几个小时就能得到结果。对于筛查出有异常指标的患者可再进一步通过胃镜等方式进行确诊。”

“有了这项技术补强，只要市民每年定期检查，就能很好地‘狙击’早期胃癌，大大避免错过了早期最佳治疗时间，罹患中晚期胃癌的‘悲剧’发生。”

胃镜只需5分钟，还有无痛胃镜可选择

“首先，患者无需恐惧胃镜，现在的胃镜设备软管都很细，设计得很科学，不适感大大减轻。”

“我们的消化内镜检查团队操作规范、技术娴熟，一般只需要5钟即可，医生除了会在很短的时间内做出胃部病变判断外，更可连续取出不同病变部位的胃黏膜组织以备活检，做出精确诊断。”

“一些人还是会对胃镜存在排斥心理的话，有一种无痛胃镜可供选择。患者只需小睡一会，即可完成胃镜检查。”薛战雄说。

检出病变怎么办，内镜剥离帮你忙

很多人被检查早期胃癌、食管癌，往往觉得天塌了下来。其实不必如此悲观。

不用开刀，在内镜下既将癌变的中重度异型增生、高级别上皮内瘤变进行剥离，就能很好地根治。附二院消化内科在此项技术上的成功经验位居市内前茅。

67岁的瑞安人戴先生，6年前在上海进行胃癌外科手术，切除了半个胃。1年前发现食道重度异型增生，没有及时处理。直到今年发现食管局部癌变，才慌慌张张跑到附二院就诊。

“他这样的病例，不及时处理，就会演变为进展期胃癌。”薛战雄为戴先生施行了内镜粘膜下剥离术（ESD），仅用半个多小时，就为患者完整剥离了3厘米大小的隆起病变组织。术后复查结果也非常理想。

对于胃癌的预防，薛战雄总结为9个字：定期查、莫恐惧、不要拖。