不久之前,在成人ICU“住”了70余天的患者老周因家庭原因选择自动出院,而他的出院后的健康状况和家庭照顾情况,一直被医护人员牵挂在心头。
在老周出院后的随访中,我们从家属口中得知,他们在照顾患者时遇到许多的困难。因此,ICU的几位党、团成员主动请缨,以党支部的名义,带着医疗用品,驱车前往患者一贫如洗的家。
53岁的老周,被诊断为运动神经元病,呼吸衰竭、肺部感染等,因四肢无力、站立行走困难加重,于今年3月份曾入住我院神经内科治疗过,好转出院后又并发肺部感染、呼吸衰竭收住我院成人ICU。治疗期间,胸部肌肉萎缩、肌力变差,多次尝试脱离呼吸机均未成功,后予气管切开,之后病情相对稳定。
他的病倒让家庭背负着沉重的经济压力,家属最终决定出院在家康复。对于他的出院,医护人员既感无奈,又不由有几分担心:对于这样一个患者,家庭护理的难度可想而知。出院前,家属购置了简易呼吸机辅助通气,医护人员手把手教导家属在家康复照护的各项方法和注意事项。
对于我们一行人的到来,患者的妻子、儿子很是激动:“你们能来我家真是太好了,自从回家后,我们发现照顾他非常吃力,而且还有很多不懂的,特别在吃的方面,今天他都没法吃东西了……”家属近乎哭诉的道来,眼神中充满了需要被关怀指导的渴望。
我们来到了患者狭小的卧房,只见他平躺在床上,胃管因有些脱出而不敢鼻饲,全身消瘦,双眼闭不上,右眼发红浑浊,气切处接简易呼吸机辅助通气,因忽略气垫床的使用及夜里规律的翻身,尾骶部已经出现压疮……见此情景,曾是他的主管医生张晓隆对其进行详细体检,为家属做病情说明和进一步的指导,护士闵小彦、蔡微微、黄玉如为其妥善固定胃管,及时鼻饲流质营养,教导注意事项;及时帮助眼睛初步清洁,并指导暴露性眼睛正确护理的方法;对于压疮的形成,也做了初步的指导和防护事项;患者在家不能坐起,我们协助指导家属尝试垫高靠垫,以利于身体功能的康复……
半个月后,我们又再次登门拜访老周,继续给予他提高生活质量的医疗支持和帮助。
两次探访和指导,我们用悲悯之心温暖了这个凄清寒苦的家,家属很是感动。其实,对于我们来说,何尝不是非常宝贵的经历,我们的到来,避免了患者从医院过渡到家庭出现的脱节,使患者和家属的实际问题得到了解决。“有时治愈,常常帮助,总是安慰”,这次的经历给我们的工作带来更多的思考:“我们做过什么,能做什么和该做什么?”
临走前,家属特意买来了饮料,以示感谢,被我们谢绝。“这是我们应该做的,请放心,我们还会经常来的……”
(作者|黄玉如 张帆 编辑|党办)

