10月17-20日,2014育英论坛——国际转化医学大会系列学术活动在温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院顺利启幕。11月1-2日,本次大会的开幕式和我院转化医学中心成立揭牌仪式势必作为本次的活动最为重要的环节,将整个大会推向高潮。
会议邀请了近百名国内外颇具盛名的医学专家出席并作专题讲座,设主旨演讲、麻醉危重病疼痛医学、儿科学、呼吸病学、环境医学、围产医学、骨科学、心血管病学、肿瘤学、代谢病学、影像学、肾脏病学、生殖医学和神经病学等版块。
本次大会,旨在针对目前医学临床与研究中需要解决的热点问题进行多层次、多角度的交流和知识更新专题讲座,更好地推进中国转化医学的发展,从而为广大群众提供高质量、高水平的医疗健康服务。最重要的目的在于打破以往单一学科或有限合作的模式,促进多学科发挥各自优势,通力合作医疗新模式的推进。
倘若我问生命脆弱吗?我相信绝大部分人会笃定的告诉我生命是脆弱的。因为现实生活里太多的不幸,疾病,意外,让许多生命受伤甚至消失。
然而,当一个新降生的生命,躺在你的手里,只有你一双手掌般的大小,只比一瓶矿泉水重不了多少,他细小的胳膊仅如你的拇指一般大。若是我,在那一刻根本顾不及感叹生命何其脆弱,也许只剩下颤抖,甚至害怕。然而有那么一群人却能托起手掌里的生命,赋予他以健康赋予他以成长,让生命得以强韧。我相信这是新生命的幸运,同样也是这群医者的幸福。让我们通过几个新生儿的故事一起走近这个团队--------新生儿科的医护人员。
这份温暖,仅有毛毯远远不够……
2010年,在我院新生儿科专家医生的救治下,出生时体重645克、体长28厘米的手掌女婴陶陶奇迹般地存活下来。陶陶鹅蛋大小的脑袋,成人小拇指般粗细的手臂和指甲大小的手掌,透过皮肤足以看清身上的血管。新生儿科林振浪主任介绍到“照顾如此袖珍的超早早产儿,对于我院新生儿科的医护人员来说是极大的挑战。由于她的呼吸、消化、神经系统发育都不成熟,每一个翻身都要特别轻微,稍有不慎就容易造成颅内出血或者身体器官损伤等情况。”正常婴儿所处的环境湿度为50度,但由于陶陶的皮肤很薄,医院特地为她提供了进口的培养箱,并将她周围湿度调整到90度,防止出现脱水的情况。医生们还不间断的往她体内注射早产奶粉,每注射10小时,停2小时。为了给陶陶温暖的环境,护士还特意在她的暖箱外盖上毛毯。在新生儿科的医护人员共同努力下,陶陶的生命体征良好,肺部和眼睛都发育正常。
零的突破,生的意志由技术托起
2009年.两个胎龄只有24周零5天、出生时仅巴掌大小的超早早产儿,经过我院新生儿科100多天的抢救治疗,两名女婴先后康复出院。林振浪主任介绍,早产儿容易出现支气管发育不良、早产视网膜病、严重脑损伤等并发症,一般都需要三个月以上的治疗。其中一名女婴顺利通过了喂养关、呼吸关、感染关、黄疸关,体重达到了2400克,生命体征良好,率先出院。医学上,正常足月胎儿胎龄为42周,胎龄不足26周的早产儿均称为超早早产儿,按照目前国内的超早早产儿救治水平,胎龄24周内的超早早产儿的存活率几乎为零。我院成功救治了多名胎龄25周的早产儿,表明我院新生儿科的综合实力已经达到国际先进水平。
一母三胎 一个也不能少!
2014年7月12日,一名即将早产的3胞胎孕妇送至我院分娩,8时30分,第一个孩子降生,陈尚勤医生立刻为他注射肺泡表面活性物质,上呼吸机,稳定呼吸、血压和生命体征,对他进行复苏。不到15分钟,第二个孩子即将出生时,林振浪主任已经闻讯赶来,迅疾投入抢救中来。因为胎儿胎龄仅28周,必须配备3台插管呼吸机,但仅有两台插管呼吸机可供使用。在经过医生缜密评估后,将病区内一名情况较好的新生儿所佩戴的插管呼吸机置换为普通呼吸机,及时解决了呼吸机紧缺的问题。两名专家齐心协力,在助产士的密切配合下,整个抢救过程有条不紊,十分顺利。三个孩子情况已基本稳定后,因为南浦新生儿病区已满员,必须转运2名早产儿到本部新生儿病区。但这种超低体重的早产儿,如何完成转运,如何保障呼吸维持,在国内尚属难题。林、陈两位医师凭借自己多年的从医经验,一边使用简易呼吸皮囊维持心率、呼吸稳定,一边严密监测氧饱和度、体温处于正常范围内,确保了运送过程的顺利。新生儿科在床位爆满、抢救任务急迫、器械紧缺的情况下,成功救治三名仅28周胎龄的新生儿,团队的精诚协作,使三胞胎男婴顺利度过了他们人生的第一道关口。
精技无止境,优护无穷期
林振浪副院长尽管现在已经将更多的精力投入到了行政管理工作中,但从他对新生儿团队的评价中可以看到他对这个集体的感情。林院长说:新生儿科,是一个团队。救治一个早产儿直至其康复出院往往需要数月的时间,在这期间需要医生精湛先进的医疗技术同时也离不开护士的优质护理。
的确,正是这个团队,开展了亚低温疗法治疗新生儿缺氧缺血性脑病;运用脑脊液储存器植入术治疗新生儿脑积水;通过一氧化氮吸入治疗肺动脉高压;经脐动、静脉插管和经外周中心静脉置管(PICC)建立长期静脉通道等在省内率先使用的医疗新技术。新生儿护理方面还开展了发展性护理、亚低温治疗护理、新生儿疼痛评估及干预等新技术、新业务。作为省医学重点学科、省医学支撑学科围产医学,系浙南和福建闽北地区围产医学诊疗中心。本学科也是卫生部住院医师培训试点基地、卫生部临床药品试验基地、省级母婴护理专科护士培训基地和新生儿护理专科护士培训基地。
随着医学的不断进步,辅助人工受精的概率增加,超早早产儿,超低体重早产儿的数量也随之增多。器脏还未发育完全的婴儿即使存活也有可能带来后遗症,而不能有质量的活着。一些早产儿、颅出血等高危产儿发生脑瘫的机率较大。因此如何降低胎儿、婴儿死亡率、保证母婴健康、提高子代素质有着非常重要的意义。为此,此次在我院召开的2014育英论坛-国际转化医学大会中,特别开辟了围产医学专场。希望能打破以往单一学科或有限合作的模式,促进多学科发挥各自优势,通力合作,更好的促进围产医学的发展,从而为新生儿及孕产妇提供更加高质量、高水平的服务。
就在报道完成前夕,我院又诞生了一位“巴掌婴儿”胎龄24周,体重790克。该名早产儿若能顺利存活,这将是浙江省胎龄最小的孩子。想起采访林振浪副院长时他说的一句话:预料不到出现情况多么糟糕的患者,那么就努力做个更好的医生。精技无止境,优护无穷期。也许正是这种不断追求精湛的技术,优化护理技能的精神让我院的新生儿科发展迅速,才能让那些脆弱的婴孩迎来一天又一天的明媚,盼来一重又一重的希望。
(党办 张妙嫦)