日前，H08病区22床病人曲女士终于康复出院，而三周前的她还因胸腔内的巨大“定时炸弹”——主动脉夹层在生命线上挣扎。

动脉夹层是指由于主动脉内膜局部撕裂，受到强有力的血液冲击，内膜逐步剥离、扩展，在动脉内形成真、假两腔。 如果不进行恰当和及时的治疗，破裂的机会非常大，死亡率也非常高。典型的急性主动脉夹层病人往往表现为突发的、剧烈的、胸背部、撕裂样疼痛。严重的会出现心衰、晕厥、甚至突然死亡。

曲女士体内主动脉夹层已存在两年以上，因为经济原因，一直不能得到有效救治。病人入院时病情非常危重，胸部CT显示：升主动脉处形成一个直径达10cm的瘤体，累及主动脉弓，造成心脏严重扩大。患者极度痛苦，连睡觉都不能平卧。

经过周密术前准备我院心胸外科杨美高主任在深低温（18℃）停循环、脑选择性灌注下，成功为曲女士实施了“升主动脉置换+半弓置换+二尖瓣成形术+三尖瓣成形术”。整个手术过程长达7小时，也是我院成功自主实施胸主动脉夹层切除、替换手术。

（H08病区 方莹）