7月12日,当三名体重仅1.12公斤、1.05公斤、0.99公斤的三胞胎男婴度过了他们人生的第一道关口,我院新生儿科林振浪、陈尚勤主任医师终于长吁了一口气。当天,新生儿科在床位爆满、抢救任务急迫、器械紧缺的情况下,成功救治三名仅28周胎龄的新生儿,团队的精诚协作,使一次汹涌的波澜又归复平静。
当天晚上7时许,市区某医院致电我院总值班,希望将一名即将生产的3胞胎孕妇送至我院分娩,因为胎儿胎龄仅28周,必须配备3台插管呼吸机,该院无法全部收治。而当时,我院新生儿科三个病区一共收治了122名新生儿,其中加床17张,2名专科医生严密监护数名病情随时可能发生变化的危重新生儿,仅有2台插管呼吸机可供使用,已经处于严重饱和的工作状态。经过我院内部协商,建议产妇在该院生产后,可转运2名新生儿来我院救治。当我院总值班在答复对方时才得知,产妇已在送往我院的途中!
8点左右,当产妇抵达我院产科,宫口已经开到5公分,经过医生检查,产妇将在半小时内分娩,而当时南浦院区新生儿病区仅有1名值班专科医生,本部院区也无力增援。面对即将降生的3名早产儿,必须配备2名以上新生儿专科医生。此时仅有不到30分钟的准备时间了!这无疑是对新生儿科应急能力的一种考验。正在家中接待外地亲戚的陈尚勤医师,闻讯立刻放下手中待洗的碗筷,火速前来驰援。
8时30分,第一个孩子降生,陈尚勤立刻为他注射肺泡表面活性物质,上呼吸机,稳定呼吸、血压和生命体征,对他进行复苏。不到15分钟,第二个孩子即将出生时,林振浪副院长已经闻讯赶来,迅疾投入抢救中来。三个孩子,仅有两台插管呼吸机,怎么办?在经过医生缜密评估后,将病区内一名情况较好的新生儿所佩戴的插管呼吸机置换为普通呼吸机,及时解决了呼吸机紧缺的问题。两名专家齐心协力,在助产士的密切配合下,整个抢救过程有条不紊,十分顺利。
10时左右,三个孩子情况已基本稳定,因为南浦新生儿病区已满员,必须转运2名早产儿到本部新生儿病区。但这种超低体重的早产儿,如何完成转运,如何保障呼吸维持,在国内尚属难题。林、陈两位医师凭借自己多年的从医经验,一边使用简易呼吸皮囊维持心率、呼吸稳定,一边严密监测氧饱和度、体温处于正常范围内,确保了运送过程的顺利。
当转运车抵达,朱将虎医师迅速接手。当夜,他正带领一名研究生监管着90名患儿,其中有三名危重新生儿需要特殊监护,再加上这两名低体重新生儿,压力之大可想而知。陈尚勤告诉笔者,新生儿科的患儿基数大、病情变化快,抢救常常是此起彼伏,犹如一个行走在“钢丝”上的团队。特别是夜班医生,在完成患儿救治的同时,还必须兼顾新病人的接收和患儿家属谈话,犹如一名同时弹奏几架钢琴的乐师,需要统筹安排时间,优化效率,独当一面,类似拟病历、写病程记录这样相对不重要的事务,只能在下班后加班完成。次日凌晨2点左右,当朱将虎刚刚忙完一个患儿的抢救,在巡查过程中发现三胞胎中的老二体内环境不稳,呈现酸中毒现象,他立即予以处置,避免恶化。
14日上午11时,笔者在病区里,见到了三胞胎中的老三,他的身体比巴掌大不了多少,正静静地躺在医用蓝光灯的照射下,将体内的胆红素排出体外,减少黄疸病症的程度。陈尚勤告诉笔者,这三个孩子病情目前相对稳定,但仍需进一步观察。这三个孩子还仅仅迈出了人生万里长征的第一步,接下去还必须度过黄疸关、呼吸关、感染关、肺成熟关。医生护士将严密监护,帮助他们度过一道又一道的生命难关。