1月12日23时许,附二院急救中心,众人簇拥着一辆担架火烧火燎地推入急诊抢救室。担架上躺着一位十三、四岁的小女孩,面色苍白。身边一位自称学校校医的男士急忙跟我们讲述病情,“她叫汤小丽(化名),14岁,是一名初二在读学生,晚上喝了约30ml‘百草枯’液,在学校已经洗过胃,然后马上送过来了!”我们一听是“百草枯”心中都不由一惊,看着这位如初升阳光般的女孩,不禁为她扼腕叹息。
“百草枯”是一种快速灭生性的除草剂,作为一种农药,它毒性中等,但对人毒性极大,且无特效解毒剂。口服中毒死亡率可达90%以上,是人类急性中毒死亡率最高的除草剂。百草枯中毒可引起多系统损害,尤以肺损害较严重,可引起不可逆肺纤维化以及多器官功能衰竭,最终导致死亡。
几天前我们也曾收过一位类似的男性患者,仅喝了十几毫升“百草枯”,经反复洗胃后,立即转至急诊ICU进行治疗。该患者后来出现了严重的肾功能损害,肺部病变等。近几年,我院收住的凡是口服10ml以上的患者最后均以死亡告终。
这个小女孩竟又是“百草枯”中毒!旁边的值班医生曾医生听着病人家属的讲述,皱着眉头郑重的向家属讲述服用“百草枯”的后果,“喝了‘百草枯’,即使仅仅是口服3g,都会导致严重的中毒。刚开始会没什么明显的症状,但第二天就会出现口腔,口角以及食道的溃疡和坏死,随后3至5天即可出现胃肠道的溃烂,并引起肝肾等多器官衰竭,肺部出现不可逆纤维化,最终导致死亡。”小丽家属听完医生的告知吓傻了眼。家属们完全无法接受这个结果,旁边的校医也急忙补了一句,“我已经给她洗过胃了,已经洗得很干净了!”“一样的,只要吞下去了,结果都是不乐观!”在曾医生再次沉重的告诉家长的同时,护士们已经迅速开始对患者进行再次洗胃,并开始各项化验检查,希望发生奇迹,救下这位小姑娘。经过急诊处理后转入儿童ICU进一步治疗,我们心中为这位姑娘默默祈祷。
由于百草枯导致的严重后果,目前百草枯已被20多个国家禁止或者严格限制使用。我国每年的全国人大会议都会有医疗工作者提出禁止使用百草枯,最近几年,呼声更是越来越高。呼吁终于有了一个结果,国家相关部门已经出台政策:2014年停止生产百草枯水剂,2016年停止百草枯水剂国内销售。
在百草枯还没实施全面禁售的情况下,服食“百草枯”的事件仍不断发生,且多数发生于青少年,自杀的动机也占多数。仅近半个月,我院就收住3例中毒患者,2例转院,1例仍在积极救治中。这已给了我们警示:国家仍需大大加强剧毒药品的监管,避免悲剧的不断重演。同时也要关注青少年心理健康的教育,培养积极的生活态度和良好的心理素质,提高他们有效应对各种心理冲突的能力,热爱并珍惜生命,从而健康快乐地成长。
(成人急诊科 林建衡/文)