以往查房时,病人的病历都是厚厚的一沓:病程记录、护理记录、医嘱记录……还有各种辅助检查单、实验检查单、CT片或MRI片等,医生检查一个病人往往就要花费很多时间,有时甚至还有可能会遗漏一些信息。
如今,我院感染内科采用了电子无线查房技术,大大改善了以往的状况。现在,医生只要在无线电脑上直接打开电子病历,点开相关病人的电子病案,就能够看到病人详尽的大病史、病程记录、检验报告等。链接PACS系统(医学影像信息系统)之后,医生可以很方便地读取到病人相关的B超、CT、MRI等检查结果及直观的体温曲线图(护理单)。
电子无线查房技术的运用,使得医生更快捷、更全面地了解到病人的相关信息,再通过补充问诊及体格检查,能够快速而准确地下达相关电子医嘱,减少了以往医嘱转抄过程中造成的差错。同时,护理站接收到相关电子医嘱之后能够迅速执行,大大提高了工作效率。
(感染内科 金玲湘/文)