12月4日，浙江省医疗质量控制与评价办公室组织质控专家来我院进行2012年第二次检查指导工作。我院党委书记陈寿权代表医院对检查团的到来表示热烈欢迎，并安排相关科室负责人陪同检查。

此次检查涉及抗菌药物专项整治、药事、麻醉、急诊、放射、护理、病历质控等诸多方面。病历质量管理检查组专家由医务科工作人员陪同，依据检查标准，通过实地查看、资料查阅、抽查病历，对我院病历质量管理系统进行全面检查。专家组对我院的质量控制工作给予了高度评价。

抗菌药物临床应用专项整治检查组现场对5位临床医师进行抗菌药物考试；抽取了100份I类切口手术病历对抗菌药物使用情况进行详细检查；并对我院抗菌药物临床医师的处方权和药师调剂权落实的具体措施、特殊使用级抗菌药物会诊制度及流程、越级使用流程等进行了实地考核。检查组充分肯定了我院的药事管理和抗菌药物临床使用管理工作，对我院院感科、医务科、药学部联合管理医院抗菌药物临床使用的工作模式给予高度认可，尤其对我院的门急诊处方全评、全自动化门诊药房系统和临床用药动态监控等工作非常认可。

护理检查组认真审阅了护理台帐资料，了解了我院护士的分层管理、绩效考核、在职培训等情况，然后至B05成人消化内科病房和D16胃肠外科病房进行了实地检查，就责任制整体护理实施情况现场考核了当班责任护士，并对护理措施的落实和护理安全等方面现场做了指导。我院护理工作各项制度、流程、管理的健全有序，给评审专家留下了良好印象。

此次专家组的检查对医院的发展起到了促进作用，针对检查中发现的问题，各科室将认真落实，及时整改，不断提高医疗质量和服务品质。

（院办综合整理）