日前，儿童心血管病区住进了一位来自洞头的特殊男性患者，年龄50岁。16年前他曾在上海胸科医院开胸行“先天性心脏病：法洛四联症”矫治术，术后一直未到医院随访，本次因“胸闷、心悸、乏力半个月”来我院行心脏B超检查，发现存在法四术后室间隔残漏，分流口直径达8mm。如再行开胸治疗，手术难度较大，风险增加。 　　病人及家属得知病情后焦急万分，手足无措，经人介绍来到我院，拟行介入治疗收住我科。入院时病人存在双下肢浮肿，不能平卧，心功能只有三级。针对这一特殊病人，介入小组讨论认为病人具备介入试封堵指征。并进行了精心的术前准备，制定了完备的手术方案。在对病人先行利尿、扩血管等缓解心衰治疗后，在局麻下行左心室及升主动脉造影，证实患者室间隔补片上部存在约14mm大的残余分流，主动脉瓣轻度返流，中重度肺动脉高压。术中选用了最大号的22mm 室缺封堵器进行预封堵，由于缺损位置较高，我们选择了主动脉瓣上放伞，令人欣慰的是，当我们再次造影时，室间隔无残余分流，主动脉瓣返流无加重，封堵成功！手术前后仅用了短短的一个半小时，并且是在病人完全清醒的状态下完成的。 　　患者术后一直口服波生坦降低肺动脉高压，最近病人来院随访，肺高压已减轻为轻度，手术效果良好！ 　　这一手术的成功为我科在外科手术后残漏封堵方面积累了经验，也标志着我院在先心介入治疗方面有了更大的进步。（儿童心内科 荣星）