记得老一辈的医疗工作者常说的一句话是“待病人如亲人”,而在医患关系日趋紧张的今天,讨论这个命题时,我们却常常感觉力不从心。 很多医生都体会到,此话说起来容易,做起来难啊，而我院脊柱外科的徐华梓主任却用自己身体力行的例子给我们上了生动的一课，事情是这样子的： 　　18岁的小翠（化名）因长期患脊柱结核导致脊柱出现严重侧后凸畸形，压迫脊髓神经。严重的驼背使这位18岁花季少女不能像正常人那样直立（膝盖弯曲），睡觉时也因为驼背而不能平卧，下肢严重疼痛、麻木、乏力致行走困难，严重影响了她的日常生活。 　　今年的三月份，小翠的父母带着她慕名来到我院脊柱外科，找到徐华梓主任，希望手术治疗。徐主任仔细查看了病情，陷入了沉思：一方面是患者及家属的信任和期待，另一方面却是手术的高风险和高致残率，患者后凸畸形达100度，已出现不全瘫痪症状，稍有意外就有可能给患者造成终生残疾的后果，继而给家庭造成巨大的负担。 　　经过脊柱外科全科的数次读片和讨论，拟定了围手术期的方案： 　　术前予完善辅助检查，排除手术禁忌症，确定截骨矫形的平面和角度，根据测量和计算结果决定由100度矫正到40度，既可保证恢复正常力线使患者能在膝关节伸直的情况下自立行走，又能最大限度的防止出现过度矫正致脊髓神经受压致残的风险。并且术前联系输血科予自体血储备，进一步保证手术的安全性。 另外，徐主任还数次与患者及家属沟通，使其充分了解手术的风险，并请医务科介入谈话。 　　术中在充分减压的情况下行畸形上下节段的椎弓根螺钉内固定术，由于患者脊柱侧凸和后凸严重，解剖结构紊乱，置钉风险大。为保证置钉安全，防止误伤脊髓和神经，徐主任发扬骨科传统的“吃”射线精神，甘愿自我牺牲，在C臂X光机的全程监视下行椎弓根螺钉植入，对每一枚螺钉都进行反复透视，确保万无一失。 　　术后小翠麻醉醒来，惊喜的发现自己终于可以平躺着睡觉了。小翠告诉我们：仰躺着的感觉真好啊。是啊，许多正常人的轻而易举可以做到的事情对于某些病人来说却是一种奢望。术后1周，戴上支具后，小翠下地行走了，她妈妈更惊喜的发现女儿比术前高了一大截。（图4，5）。 　　医疗安全有保证，医患一家亲，徐华梓主任，他做到了！（脊柱外科：徐晖 吴爱悯） 　　（Ps脊柱结核治疗） 　　脊柱是骨结核的高发区域，由于结核菌对脊柱骨性结构的长期破坏导致椎间隙变窄，椎体塌陷，导致明显的驼背畸形，在影像学上形成了特征性的后凸成角畸形。这些骨性和软组织结构对脊髓和神经根的压迫可导致患者病患部位一下不同程度的瘫痪，出现双下肢疼痛、麻木、大小便困难等症状，严重时可导致截瘫。由于过去中国人民生活条件差，脊柱结核的患病率高，导致较多的陈旧性结核伴严重的侧后凸畸形患者，有些患者因为对医疗知识了解少或信息闭塞等各种原因而未能及时就医。 　　我院脊柱外科早在上世纪80年代就在国内率先采用全椎弓根螺钉内固定治疗脊柱侧弯等畸形，由于椎弓根螺钉有高强度的抗拔能力，对畸形矫正效果好，随着现代脊柱内固定系统的不断发展，脊柱畸形矫形手术技术得到不断成熟，该技术已成为脊柱外科常规手术。而作为浙江省的脊柱矫形中心，我科的脊柱畸形矫正技术已达国际先进水平。