<p> <span style="font-size:14px;">　　随着我院围产新生儿医学的快速发展，近几年新生儿科每年有近</span><span style="font-size:14px;">3000</span><span style="font-size:14px;">名新生儿出院，其中极</span><span style="font-size:14px;">/</span><span style="font-size:14px;">超低出生体重早产儿（出生体重小于</span><span style="font-size:14px;">1500/1000</span><span style="font-size:14px;">克）的救治存活率显著提高，近十年超低出生体重儿存活率已达</span><span style="font-size:14px;">78%</span><span style="font-size:14px;">，极低出生体重存活率已达</span><span style="font-size:14px;">92%</span><span style="font-size:14px;">，居国内领先水平。大多数婴儿康复出院开始幸福人生，但有部分宝宝，如小早产儿、新生儿脑病、某些先天性疾病患儿等出院后需较长时间特殊照料和专科随访，以期获得更高的生存、生活质量。据统计，温州地区每年新增脑瘫患儿约</span><span style="font-size:14px;">300</span><span style="font-size:14px;">名。脑瘫患儿大部分来自高危新生儿，其中一半多来自早产儿。婴儿早期的脑损伤可塑性大，恢复力强，生后早期给予早产儿丰富、正性的环境刺激及治疗</span><span style="font-size:14px;">,</span><span style="font-size:14px;">及时发现问题并加以矫正偏离</span><span style="font-size:14px;">,</span><span style="font-size:14px;">受损的大脑能得以最大程度的康复。发病在</span><span style="font-size:14px;">6</span><span style="font-size:14px;">～</span><span style="font-size:14px;">9</span><span style="font-size:14px;">个月以内的脑瘫高危儿或脑瘫儿如能得到积极的系统治疗</span><span style="font-size:14px;">,</span><span style="font-size:14px;">常常可以获得理想的效果。如能做到早期监测和早期干预，仅早产儿一项，全国每年就可能减少</span><span style="font-size:14px;">2</span><span style="font-size:14px;">万名脑瘫患儿，未能治愈的患儿病情也大大减轻。脑瘫确诊往往在</span><span style="font-size:14px;">1</span><span style="font-size:14px;">岁以后。但是一岁以后脑瘫患儿已有明显的挛缩或姿势异常</span><span style="font-size:14px;">,</span><span style="font-size:14px;">康复难度很大。对于年龄较大的患儿只能改善生活质量</span><span style="font-size:14px;">,</span><span style="font-size:14px;">不能治愈。许多脑瘫患儿因家长早期不够重视，当发现明显运动等异常时大多已</span><span style="font-size:14px;">1-2</span><span style="font-size:14px;">岁，此时方找医生看病，但往往为时已晚，错失脑发育的最佳干预康复时机，未来的生命质量大受影响。高危新生儿随访有助于早期发现体格发育或神经发育偏离正常的儿童，及时进行早期干预，减轻伤残程度。</span> </p> <p> <span style="font-size:14px;">　　</span><span style="font-size:14px;">由于每一位宝宝的基础疾病、营养发育、神经发育等均各有不同，需要个性化的规范的门诊随访指导、评估和支持，尤其在</span><span style="font-size:14px;">3</span><span style="font-size:14px;">岁内的发育关键期。为此，在各方的支持下我院新生儿科联合门诊部、儿童康复科、眼科、五官科听力筛查等部门，在前期工作基础上于</span><span style="font-size:14px;">2011</span><span style="font-size:14px;">年</span><span style="font-size:14px;">12</span><span style="font-size:14px;">月启动规范高危新生儿早产儿随访门诊。目前所有新生儿科住院存活出院的小早产儿（胎龄小于</span><span style="font-size:14px;">32</span><span style="font-size:14px;">周或出生体重小于</span><span style="font-size:14px;">1.5</span><span style="font-size:14px;">千克）已进入此随访系统，将逐渐惠及所有出院高危儿。每位出院的高危儿系统检查评估后，量身定做随访计划：体格发育和营养状况评价，制订个体的营养发育计划，神经运动发育和智力评价，喂养和护理指导，神经系统偏倚的早期干预，康复科、眼科、五官科的无缝衔接随访服务，附加视频宣教、早产儿之家、家长学校、护士指导等服务。规范系统全方位的随访尽最大可能改善高危儿的远期预后，为孩子们的健康成长保驾护航，降低脑瘫和智力低下的发生率，提高生命质量。开展门诊以来，已有</span><span style="font-size:14px;">100</span><span style="font-size:14px;">余例患者随访，其中</span><span style="font-size:14px;">1</span><span style="font-size:14px;">例患儿</span><span style="font-size:14px;">14</span><span style="font-size:14px;">个月，由于家长文化程度低，一直未来医院随访，此次经我们电话通知动员来门诊时发现神经运动发育已明显落后，诊断脑瘫，立即开始康复治疗。而不少几个月大的患儿有轻度的发育落后，在随访门诊系统的帮助下已逐渐改善，深受病人家属欢迎。</span> </p> <p> <span style="font-size:14px;">　　</span><span style="font-size:14px;">目前高危新生儿随访门诊时间为每周五，由新生儿科的高级职称医师坐诊。我院高危新生儿门诊随访工作已展现了良好的开端，致力提高高危新生儿的生命质量，减轻万千家庭和社会的负担，点燃这些孩子及其家庭的未来希望。这项意义重大的工作还需要来自社会各界的共同关怀和支持。希望我们的随访工作在医院各部门的大力支持下日趋完善。（</span><span style="font-family:宋体;font-size:14px;">新生儿科）</span> </p>