多久没睡格子铺了，昨晚一夜无眠，凌晨6时许发生了两次余震，早上7点30分，天色还是黑的，迎着黎明我们开始了第一天的工作。在狭小的板房内，多了我们几个更显的拥挤了，没有空调，而天气又寒冷，所以只能把白大褂穿在了羽绒服外，多少有些不习惯。 现在的青川县人民医院内科病房共有副主任医生、主治医生各1名，住院医生3名，2人在外进修，共有24张病床，而无成人儿童之分，幸运的是在这次地震中除了房子垮塌、1名年轻医生在家中遇难外，该医院无其他医务人员、家属和病人伤亡。病房里大多是心血管、神经内科及呼吸科的病人，第一天的查房就碰到了头痛考虑颅内感染的病人，做腰穿时发现没有测压管，原来已埋在了地震的废墟里，更没有内科常用的血气分析及快速血糖仪，从开裂的老院区冒险抢出的CT机和B超机也是分辨率很低，图像质量差，在高度依赖辅助检查和专业性强的今天，有时候很难想像他们都是怎么开展的工作，与其说指导他们，还不如说我们来学习他们坚韧不拔的工作精神和全科的工作经验。但是毕竟辅助检查及医疗条件有限，很多疾病在诊治上还是有些力不从心。 外科病房在帐篷里，分为外一，外二病区，基本上没有空床，由地震受灾的病人已全部出院，目前以产科病员居多，占三分之二，外科病患以阑尾炎，胆囊炎等常见病为主，还包括部分外伤病人，如骨折，脑外伤等。换药、清创等操作时会经常遇到器械，敷料不齐的问题，病房通风不畅，较易引起交叉感染。由于设备及手术室条件的关系，很多手术难以开展。 医疗队唯一的护士是来自我院骨科的胡静，外科病房共有十六位护士,分两组责任组，分管妇产科和外科。因为条件简陋和各级人员配备不齐，其实很难真正做到责任制护理，大部分时候在做治疗工作，而且要根据病人带的钱多少给予相应治疗和护理操作，这在我们那里是无法想象的。上班一开始就向护士长提出跟医生查房的诸多好处，并一起参与危重病人的抢救，指导护理书写，让她们有了一个应该正规操作和及时记录的概念和习惯。 帐篷内的手术室有两张手术台、两台国产麻醉机及监护仪、一套腹腔镜设备，其中一台麻醉机因持续高噪音而无法使用，全院的两套咽喉镜中的一套也因灯泡不够亮而不可用。手术室有两位助理麻醉医师、四位护士。年底最多的手术是剖宫产，平均每天1—2台，其他为普外及外伤。今天就做了一台剖宫产，术中停电三次，在手电筒的帮助下顺利剖出一健康男婴。据说平时也经常停电，他们已习以为常。术后帮忙检修了麻醉机和咽喉镜，可同时开两台手术了！ 在忙碌中结束了第一天的工作，我们想接下来的工作还任重而道远。 （倪仲琳、孔慧梅、陈成旺、夏柏喜、陈桧平、胡静2008年12月25号）