又见“食人菌”
作者:院办
来源:本站
发布时间:2007/7/17 0:00:00
日前,温医附二院的急诊科来了一位泰顺病人,当时他的家人诉该病人发烧4天,下肢疼痛,经检查该患者已处于休克状态、双下肢踝部红肿,化验发现已出现急性肾功能损害、血小板明显减少、凝血异常。医师当即意识到,病人极有可能患上了一种俗称“烂脚病”,医学名称为“创伤弧菌原发性败血症”的疾病。经详细询问,病人平时嗜酒并有酒精性肝病,几天前吃了些咸蛏子。次日,病人病情迅速恶化蔓延,出现急性呼吸窘迫,不得不借助气管插管呼吸机辅助通气维持生命。 ICU应斌宇主任称,创伤弧菌败血症在香港、台湾地区也称“食人菌”,可见该病的凶险,这种病多见于我省沿海地区,尤其是酗酒、慢性肝病者好发。据不完全统计,我市每年发病5~10余例,几乎均是肝病患者,这些年来,大多数医师对该病的早期特征和发病过程有了充分的认识,使该病患者得到了及时有效的治疗,近年来抢救成功率达80%左右,并减少了截肢等伤残率,但其病程还是较长,而且医疗费用也较为巨大。应斌宇主任特别指出,现在正值盛夏,平时有酗酒、肝病史的人一定要避免生食海鲜,大快朵颐后潜藏的危险实在不容忽视。 创伤弧菌感染有明显的季节性,约85%的病人发生在比较暖和的5~10月份,因这段时间海水温度较高,有利于细菌的生长繁殖。创伤弧菌的感染途径有二:一是口入,如生吃牡蛎、海蟹等,初始表现为发热、乏力,极易误诊为普通“感冒”,待出现下肢肿痛时,又可能误诊为“关节炎”、“风湿痛”,出现水疱时则可误诊为“过敏”,从而延误了诊断治疗,等转到大医院时往往已出现多个内脏器官的严重损害;二是通过皮肤伤口浸入,如皮肤受伤后接触海水,或被海水中的生物刺破皮肤而感染。经口而入的创伤弧菌迅速通过肠粘膜侵入血液而引起原发性败血症。 转载自7.17《温州都市报》作者:施扬华