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手外科和泌尿外科技术整合,治疗阴茎外伤残缺

作者:郑恩同 来源:本站 发布时间:2005/11/3 0:00:00
近日,温州医学院附属第二医院整合了手外科和泌尿外科的技术力量,采用阴茎海绵体延长和股前外侧皮瓣移位术,为一位因搅拌机损伤致全阴囊、阴茎皮肤撕脱,阴茎残缺的男性患者再造了阴茎,填补了我市器官再造方面空白。 患者 36 岁,男性,湖南人,半年前,因搅拌机损伤致全阴囊、阴茎撕脱,首诊医院对其进行了清创缝合,结果:阴茎残缺;阴囊缺损,左侧睾丸腹股沟下包埋,尿道开口于下腹壁,不能像男人那样站着排尿,一直依靠留置导尿。半年来,患者不仅承受严重的心理和生理上的压力,而且给自身及家人带来难言痛苦。日前,他们慕名来附属二院就诊,经泌尿外科、手外科会诊,专家们决定采用为病人提供显微再造技术,在实现器官再造方面进行创新。 常规的阴茎再造术,即使用前臂游离皮瓣再造阴茎,使其有感觉功能,但仍然只能靠置入物(如肋骨、髂骨或硅胶银丝棒)的支撑维持再造阴茎的硬度,却没有性感觉和勃起功能,而且,时间长了支撑物易变形、吸收,给患者生活带来诸多不便。 针对该患者的具体情况,术前,专家们经过深入研究分析,制定出一种独具特色的阴茎海绵体延长和皮瓣修复术。 手术分二部分进行:首先,泌尿科医生采用了阴茎海绵体延长术,将患者残留的阴茎根部分离出来,切断阴茎深、浅悬韧带,游离海绵体至海绵体脚部,延长阴茎到 7公分。然后由手外科医师采用股前外侧皮瓣修复阴囊和阴茎皮肤 ,给再造男性器官披上合适的“外衣”。 由于延长的阴茎是自身阴茎海绵体组织,保留了部分正常的神经和血管, 使再造阴茎具有勃起功能。术后两周,重建的 阴茎,除有近于正常的长度和外观外,还具有感觉和勃起功能,完全满足了患者的生理和心理要求。 据主刀医师手外科和显微外科主任高伟阳介绍,显微外科技术从上世纪60年代发展,在上世纪90年代走向成熟,已成为21世纪外科公认的四大技术(显微化、微创化、人工化、智能化)之首。附二院显微外科作为浙江省重点学科,显微技术一直处于省内领先地位。显微外科技术在器官再造方面有着不可替代的地位,在耳、鼻、唇、手指、乳房、阴茎、阴道、骨骼等组织或器官缺损或病变(如畸形)时,采用显微外科技术进行修复或重建均能获得良好的效果。   我院泌尿外科和手外科的技术整合,不仅为从事外科领域工作的医师带来了技术创新的机会,而且为器官再造提供了良好的合作平台。
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