女婴朵朵(化名)早产后体重只有1公斤,仅为成人手掌大小。出生半个月后,她患上了新生儿坏死性小肠结肠炎,医生给她切除了约35厘米长的坏死小肠。近日,医生给她做了第二次手术,关上了之前的造瘘。如果两周内没有出现问题,朵朵算是闯过了肠道这一关。
据了解,朵朵在妈妈肚子里待了28周就出生了,属于早产、低体重儿,发育还未成熟,身体比较瘦弱。半个月后,她出现腹胀、呕吐、心率加快等症状。经检查发现,朵朵患上了新生儿坏死性小肠结肠炎,会有肠穿孔的可能。
朵朵很快被推进了手术室。打开腹腔,医生发现一段长约35厘米的小肠已经发黑、坏死。医生切掉坏死的肠子,并给她做了造瘘手术——在腹部打个洞,将坏死的上段肠子接到这里,粪便通过这个瘘排出。主刀的温医大附属育英儿童医院小儿外科副主任医师朱利斌说,因为肠子刚刚被修补好,比较脆弱,需要一段时间的休养。如果粪便从受伤的肠管内通过,肠子会有继续坏死和感染的可能。
本来从造瘘到关瘘,至少需要两三个月的时间,朵朵坏死的肠子部位很不好,刚好是小肠的中段,这使得营养进去之后,还没来得及完全吸收,就排出去了。朱利斌介绍,正是这个原因,手术后的一个多月时间里,朵朵的营养状况不是很好,会有感染风险。“再不正常进食,女婴可能会坚持不下去。”此外,由于长期的静脉输入营养,造成了朵朵体内的胆汁淤积,影响了肝功能,关闭造瘘手术必须提前进行。
摘自 温州都市报 2016/10/16