其实他并非故意 可能是构音障碍

别急，言语治疗无需扎针吃药，不过最好在5岁前进行治疗

言语治疗师正在为3岁的语言障碍男童进行康复训练

☉商报记者 张雅丽

哥哥读成“的的”、飞机读成“灰机”、气球读成“寄球”，市区的11岁男孩童言一张嘴，总能引来一阵笑声。这种多年来屡教不改的口音，言语治疗师仅用一张小纸条，“灰机”立刻变回飞机。

男孩独树一帜的口音并非乡音所致，也不是知错不改，事实上，这是先天性的构音障碍所致。昨日，记者从温州医科大学附属育英儿童医院康复医学科了解到，3%~6%的儿童存在语言感受或表达障碍，构音障碍、发音不清是其中最常见的一类，这与口腔协调能力、气息调整不对称等因素有关，最常见的就是g、k、t、d不分，哥哥成了“的的”，裤子成了“兔子”。而常用的扎针、吃药并不能解决这种口腔功能障碍，需要言语治疗师一点点地帮助他们恢复口腔的定点定位。这个暑假以来，该院言语治疗室里，每天都有三四例发音异样的学龄前儿童或学龄儿童在接受发音治疗。

1、家族不是闽南语系 男孩却读了“灰机”十来年

头后仰、压舌板紧压住舌根中后部，在言语治疗师的帮助下，昨日上午，小学三年级的童言第一次标准地读出了“哥哥”这个词。能够听到这个标准的读音，陪伴在孩子身边的母亲都感到有些兴奋，“孩子自出生说话以来，第一次把哥哥读准了。”

童言在温州长大，全家人都是操着温州口音，唯独他的口音有些与众不同，在“灰机”尚未成为网络上普遍应用的谐音词之前，童言口中的“灰机”就是飞机。此外，一些如“的的、寄球、兔子”的词汇，在他的口中，经常让人摸不着头脑。

“孩子小的时候，我们一直认为那些‘新词汇’是儿语，到学校学了标准的普通话后就能纠正。”可随后童言的母亲发现，现实跟她预想的截然不同，不仅小时候那些词没有得到纠正，随着孩子词汇量的增加，越来越多的词汇在他嘴里都出现发音异常的情况，也因此不断地引来同学们的嘲笑。

全家人说的都是温州话，没有人说闽南话，为什么只有童言一人的口音异常，这令家人百思不得其解，甚至一度认为孩子是屡教不改。为了纠正孩子的口音，家人用了很多方法训练，包括卷舌、弹舌训练，还道听途说地用一些“民间秘方”，但效果寥寥。

直到近期，家人才在医院里找到孩子“口音”异样的原因，舌根力气不足，与舌根音相关的词汇发音异常，由于代偿功能，孩子就会用舌尖音替代舌根音。

2、裤子念成兔子并非故意 构音功能障碍使孩子无法读出标准音

昨天，在温州医科大学附属育英儿童医院言语治疗室里，2名言语治疗师通过压舌板、海绵刷、冰块、纸巾等简单的辅助工具以及按摩手段，正在为孩子进行发音训练。

一名7岁的儿童对着读音小卡片，接受发音评估时，“裤子”一词读了5次，总听起来就是“兔子”，此时，站在一旁的父亲都有些急了，张着嘴给孩子做示范，可“兔子”并没有变回“裤子”。言语治疗师潘娟娟告诉记者，温州人的语言习惯，经常会有平舌音和翘舌音、前鼻音和后鼻音的发音问题，“g、t或g、k不分的话，就跟方言的影响关系不太大，这个孩子的发音问题，属于比较典型的构音障碍。”

构音障碍的孩子的典型表现之一，则是“屡教不改”。潘娟娟解释，很多家长在发现孩子有发音问题时，总是试图去纠正孩子的口音，但是，构音障碍的儿童是难以通过常规方法改正的。它与口腔或咽舌部位肌肉松弛等因素有关，必须先改变口腔的活动能力，随后才能逐步纠正发音问题。

言语康复师称，如果孩子的发音异常，且与乡音有较大差异时，尤其是典型音“屡教不改”，就需要考虑是否为构音障碍。

3、言语治疗无需扎针吃药 最好在5岁前进行康复治疗

“构音障碍最佳的治疗年龄是5岁以前，待7岁左右孩子的发音、语言结构基本与成年相似，治疗起来非常难。”潘娟娟透露，言语治疗在国内属于起步阶段，以至于大多数患者对语言问题并没有被重视，孩子得到治疗的年龄通常在7岁以后。

事实上，言语治疗师所治疗的方向，构音障碍的治疗只是极小的一部分，还有儿童语言发育迟缓、口腔感觉差以及老年人中风后的言语治疗。“有的人呕吐反射感觉能力较差，对酸、甜、苦、辣、冷、热感觉相对较差，也止不住口水，这类患者也较为常见。”她透露，正常人一旦用压舌板刺激舌根后部就会有呕吐反应，但是口腔感觉差的患者，就会毫无知觉，即便是冰块长时间刺激，反应也不明显，治疗师通过刺激治疗、脸部按摩、舌头运动，帮助他们恢复口腔功能。

而在构音障碍的治疗中，主要通过按摩以及一些辅助工具进行口腔肌肉训练，以提高口腔的灵敏度。言语康复师称，在整个言语治疗过程中，像纯粹是舌定位不准确而没有其他相关构音器官的器质性问题的孩子无需扎针、服药，治疗师将根据每个人的特点，进行差异化的训练，同时，家长也需要在治疗过程中学习技巧，回家后还得继续为孩子治疗，“相对于其他内科、外科疾病，这种康复训练是长期的。”

部分构音障碍家庭训练指导

1.训练气息：可练习吹气、吹泡泡、吹哨子等

2.“g、k ”发音不好的，可练习漱口：在保证不呛咳的情况下，嘴巴里从有水漱口，逐渐减少水量，至无水，然后达到无水情况下发ga、ge等

3.练习口鼻分离呼吸：分别捂住嘴巴让鼻子呼吸，捂住鼻子让嘴巴呼吸等

本文摘自：温州商报 2014/07/16 03版

原文链接：http://wzed.66wz.com/html/2014-07/16/content_1675264.htm