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【医疗动态】儿童夜间急诊生死时速!多学科联手取出8岁男童气道图钉

作者:余刚 来源:儿童呼吸内科/儿童睡眠医学科 发布时间:2025/11/20 10:58:46

“医生,孩子吸进了图钉,现在咳嗽、胸痛、呼吸困难。”近日我院急诊室内,一名8岁男孩小宇(化名)被家长紧急送医,一场与死神赛跑的抢救即刻展开。

据家长描述,小宇在家中玩耍时,出于好奇将一枚图钉含在口中,不料误吸进气道,随即出现剧烈咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。儿科急诊医生经详细的病史询问和体格检查后,初步诊断为“支气管异物”,立即安排胸部影像学检查,结果显示图钉已卡在右主支气管开口处,尖端朝向气管壁,随时可能刺破气道引发气胸、大出血等危及生命的严重后果。

医院当即启动急危重症绿色通道,迅速组建多学科救治团队。儿童呼吸科、耳鼻咽喉科、麻醉科专家紧急会诊,制定周密的手术方案。考虑到儿童气道狭窄,图钉尖锐且有嵌顿,常规操作风险极高,团队决定在全麻下实施可弯曲支气管镜异物取出术。麻醉科医生精准给药,全程监护保障呼吸稳定,耳鼻咽喉科医生协助暴露气道,为操作创造条件,儿童呼吸科医生操控支气管镜,在高清视野下小心翼翼调整钳夹角度,巧妙避开尖锐尖端,内镜中心护士稳稳钳住图钉后缓慢向外牵拉。


经过近1个小时的紧张操作,这枚长约2厘米的尖锐图钉被完整取出,小宇气道瞬间通畅,生命体征平稳,已成功脱离生命危险。再次插入支气管镜复查显示气管黏膜无明显损伤,无残留异物。取出异物的一刹那,手术室里所有的医生和护士都相互咋眼庆祝。我们也即刻把这个好消息通知了在手术室门口焦急等候的爸爸妈妈。妈妈握着我们的手说:“谢谢你们,你们辛苦了!”

经过抗感染、抗炎等治疗,术后3天,小宇顺利康复出院。

  儿童呼吸科余刚副主任医师提醒,儿童因好奇心强、吞咽反射尚未完善,气管异物是常见意外伤害,38岁尤为高发。家长需加强监护,避免孩子接触图钉、硬币、坚果等危险物品,若发生误吸,切勿盲目拍打或催吐,应立即就医,为抢救争取时间。此次夜间急诊救治的成功,彰显了医院多学科协作的高效响应能力和急危重症救治水平。

(作者|儿童呼吸内科/睡眠医学科 余刚 编辑|宣传统战部 占亚妮)

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