十几天前，67岁的老万（化姓）突然出现呼吸困难，同时还出现头晕、心悸等症状，家人马上拨打120紧急送至温医大附二院急救中心。急诊初查胸腹部平扫CT未发现“明显器质性病变”，医生对其对症治疗后，老万出现的呼吸困难和头晕等症状明显改善。

不料第二天老万突发剧烈腹痛，痛得大汗淋漓，主治医师洪滉留意到：患者“突发剧烈腹痛”“症状与体征不符”且有“心房颤动”病史，他马上意识到这是急性肠系膜动脉栓塞的典型特征。后来经过CT造影和血管外科会诊，最终确诊为肠系膜上动脉栓塞。

考虑到患者基础病多（高血压、胸腔积液、心力衰竭、房颤、前列腺恶性肿瘤），传统开腹手术创伤大、风险高，介入微创手术更具有优势，血管外科团队果断决定实施“经皮肠系膜上动脉置管溶栓术”。陈聪团队仅用30分钟就通过置管溶栓，随后清除了阻塞血管的血栓，成功恢复肠道血流。

转入重症医学科后，老万即刻感觉腹痛明显减轻，第2天恢复正常排气、排便，很快正常进食，肠管得到完整保全。8月2日已康复出院回家。

什么是肠系膜动脉栓塞？重症医学科李弟文医生介绍，肠系膜动脉栓塞是由于动脉血栓进入肠系膜动脉造成阻塞所引起的疾病，致死率很高。血栓一般来自心脏的附壁血栓，故多见于冠心病，感染性心内膜炎及近期心梗患者。

该疾病的症状表现为突发剧烈的腹痛，可伴恶心、呕吐，绞痛且不能用药物缓解。

急性肠系膜动脉栓塞这种疾病相对较为罕见，若不及时送诊或临床医生缺乏对该病的认识和重视，极易错过最佳手术时机而进展至广泛肠坏死。

医生提醒：有房颤病史的患者是高发人群，一旦出现突发剧烈腹痛，务必及时就医，争取黄金救治时间。

来源：掌上温州客户端

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