近日,我院瓯江口院区上演了一场多方接力救治心肌梗死引起心脏骤停患者的急救战。120救护、急诊医护、冠脉介入团队、重症医学团队、心内康复团队紧密配合,把患者从死神手里抢回,创造了1%的生命奇迹,目前患者已顺利康复出院!
谢先生(化名)今年58岁,建筑工人,在上班路上突发晕厥,昏迷,神志不清,呼之不应,陪同工友立即拨打120求救,我院派驻120调度员金灿医生接到电话后判断患者有可能发生了心脏骤停,立即远程指导现场工友轮流为谢先生进行心肺复苏,并电话联系瓯江口急诊科做好接收准备。
120到场后,金灿医生就地为陈先生进行多次电除颤,持续心肺复苏,但心脏仍未能恢复自主跳动,于是紧急转运到瓯江口急诊科,一路上心肺复苏不停歇,一场生命的争夺战就此打响了!
收到通知,徐俊南医生等一群急诊科医护人员在急诊门口等候,救护车门一打开,急诊医护人员迅速接过急救“接力棒”,不间断地轮流实施胸外心脏按压,快速地进行气管插管后,接呼吸机辅助通气。经过多轮的心肺复苏和电除颤,奇迹终于出现在42分钟时,“快看,有心跳了!”终于,在急救团队坚持不懈的抢救下,监护仪上的自主心律恢复了!马上心电图检查,发现患者的广泛胸前导联ST段抬高,提示患者为急性心肌梗死。立即请心血管内科急会诊,一键启动导管室,就这样抢救的接力棒传到了心内科冠脉介入团队。
患者病情十分危急,时间就是“心肌”,时间就是生命!潘嘉林副主任医师接到电话后立即与导管室冠脉急诊团队成员迅速集结到瓯江口手术室,患者达到手术室时,气管插管状态,氧饱和度不稳定,心率快,血压低,且瞳孔呈进行散大趋势,潘嘉林带领大家立即进行冠脉介入手术。冠脉造影发现多支血管病变,前降支近段完全闭塞,在护士、技师、麻醉师的协同下,潘嘉林团队熟练精准进行手术,立即进行血栓抽吸、球囊扩张及冠脉支架植入,整个过程仅耗时30分钟。
看着屏幕上血液流动、血管开通,患者血压心率逐渐好转,大家终于舒了一口气。术后,谢先生安全返回重症监护室,持续低温疗法保护脑灌注。功夫不负有心人,经过重症医护人员十余天的日夜坚守和严密管理,拔出气管导管自主呼吸,3天后,谢先生的病情终于逐渐稳定,被转入心血管内科病房进行康复治疗,现患者恢复良好,生活完全可以自理,无神经系统障碍,顺利出院。

“谢先生是很幸运的,心肌梗死非常高危,心肌梗死引起的院外心脏骤停救治成功的概率更是微乎其微,如果没有院前急救、急诊急救、心血管内科、DSA室、重症医学科等各个环节环环相扣,救治很难成功,任何时间节点都不容耽搁。”潘嘉林说,并呼吁广大市民一定要重视胸痛症状,如有不适立即到医院就诊,必要时紧急拨打120求助,同时建议广大市民学习并掌握心肺复苏技术,为自己和他人的生命保驾护航。
延伸
近年来,我国心脏骤停的发生率明显增加。目前,我国每年约有54.4万人发生心脏骤停。但是,我国整体抢救水平远低于发达国家和地区,心脏骤停患者神经功能良好的出院生存率仅1%左右。我国心血管疾病患者多达2.9亿,心脑血管疾病已经成为我国城乡人口死亡的首要病因。高质量的CPR是挽救生命的“起死回生”之术,实施高质量的CPR离不开勇于担当、全力以赴、讲求科学、精益求精、团结协作、尊重生命,以及不抛弃、不放弃、坚持到底的精神。
(作者|DSA 苏观 编辑|宣传统战处 栾晨曦)