今日开诊：温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院

　　接诊医生：蔡晓红（教授、主任医师，博士生导师，现任温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院医学儿童内科学主任、儿童睡眠医学科主任，浙江省医学重点学科儿童睡眠医学创新学科带头人）

　　门诊记录：杜一川

　　白天上课睡觉，学习成绩跟不上、注意力不集中、多动易怒……孩子频繁出现这样的症状家长要小心了，原因很可能是睡眠出了问题。

　　随着中小学新学期的到来，孩子的学习进入了繁忙的阶段，与此同时，我市各大医院的睡眠门诊也接诊了一大批有着各种各样睡眠问题的特“困”儿童。昨天3月21日是世界睡眠日，记者带着家长关心的孩子睡眠问题采访了温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院儿童睡眠医学科主任蔡晓红。

　　问：临床常见儿童睡眠障碍性疾病都有哪些？这些儿童睡眠障碍疾病的特点和主要表现都是什么？

　　答：目前，临床上常见的儿童睡眠障碍性疾病有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、昼夜节律紊乱、异态睡眠、发作性睡病等。如阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要表现为睡眠时打鼾、张口呼吸、睡眠中发生呼吸暂停，日间表现为注意力不集中、多动、易激惹，而不像成人表现为日间嗜睡。典型的体征有腺样体面容（表现为上颌骨突出、下巴后缩、嘴唇厚等）、扁桃体肥大、腺样体肥大。

　　其次，比较常见的问题是昼夜节律紊乱，有些家长反映孩子晚上迟迟不睡觉、早上起不来，或者傍晚就想睡觉、凌晨早早就醒过来，亦或者白天睡很久、晚上睡不着等等，这些都属于昼夜节律紊乱的范畴。

　　再者就是异态睡眠，包括觉醒性异态睡眠和非觉醒性异态睡眠。觉醒性异态睡眠常表现为夜间频繁醒来、梦游、夜惊。梦游时孩子的异常行为可以是简单的、非目的性的，比如穿衣服、拿东西、随意走动，也可以是复杂的、持续的，比如操作电脑、对话（答非所问），这些活动可以自行终止，醒来以后对梦游的经历不能够回忆。

　　问：长期儿童睡眠障碍，将会给儿童的生长发育、体格发育以及智力发育等，带来哪些方面的不利影响？

　　答：长期睡眠障碍的不利影响主要包括以下4个方面：一、发育不良、身高过矮。孩子生长发育，除了遗传、营养、锻炼等因素外，还与生长激素的分泌有一定关系，孩子如长时间睡眠不好，会导致发育不良、身高过矮。二、影响孩子大脑思维，导致学习困难。长期“睡不好”的孩子，日常学习过程中的注意力、操作力、记忆力均会受到影响，从而导致孩子学习效率低下、学习成绩下降。三、免疫力下降，易生病。健康的睡眠可增加自身的白细胞，使巨噬细胞更加活跃，人体免疫功能便会明显增强，从而能有效阻止细菌、病毒的入侵。而长期睡眠不良则会使人体免疫力不断降低，抵抗疾病的能力也愈发低下。四、情绪不稳定。轻时可使孩子变得暴躁、恐惧、紧张、注意力不集中等，严重时还可能出现定向障碍或共济失调，并可能出现幻觉、妄想等严重的精神障碍。

　　问：作为家长，如何早期发现孩子的睡眠障碍问题？

　　答：作为家长，我们应当密切关注孩子的睡眠问题，偶尔一两次睡眠异常可不必过分担忧，若是频繁出现就需要留心观察了。为了早期发现睡眠障碍，家长可以记录一段时间的睡眠日记，包括以下几个方面：孩子昨晚上床时间、入睡时间、夜间觉醒次数、今晨起床时间、今晨起床后的感觉、昨晚总的睡眠时间、影响睡眠的环境因素、心理因素及躯体因素等。若发现孩子存在睡眠问题，应当去正规医院睡眠科就诊。

来　　源：《温州都市报》2023.03..23 03版

原文链接：http://newspaper.wzrb.com.cn/newspaper?mediaKey=wzrb&classify=0&id=1&publishTime=2023-03-22&showArticleDetail=true&docId=162889&curEdition=03