昨日,我院肝胆胰外科周斌主任团队成功完成一例达芬奇机器人辅助下荧光腹腔镜肝部分切除术。标志着我院肝胆胰外科在更精准、更微创治疗肝脏肿瘤方面取得了新的突破,也是目前浙南闽北地区首例达芬奇辅助肝脏手术。


● 患者情况
患者,51岁,男性,此次因体检发现肝脏肿瘤而入院,肿瘤直径约3cm,术前阅片见肿瘤有2根明显滋养血管,血供丰富,切除肿瘤过程中的出血风险较普通肿瘤明显增加。
● 手术
术前周斌主任带领肝脏微创团队进行了科室讨论,最终制定了应用最先进的第四代达芬奇机器人进行微创手术切除的治疗方案。
手术当天,周斌主任通过腹壁五个8毫米的小孔,娴熟地操作手中的机械臂,陈亦明副主任台上辅助操作,在麻醉科李军主任,手术室马香爱护士长和吴晓燕护士的协助配合下,术中利用实时超声导航结合肿瘤荧光显像技术,精准定位肿瘤,安全、顺利地完成了手术,术后做1个3cm小切口完整取出肿瘤。术后患者恢复良好,术后第二天就可以下床活动。
什么是达芬奇机器人手术? 达芬奇机器人是微创外科手术系统之一,集成了三维高清视野、可转腕手术器械和直觉式动作控制三大特性,使医生将微创技术更广泛地应用于复杂的外科手术。 达芬奇机器人的机械臂可完全模仿人手腕动作,具有人手无法比拟的稳定性和精确度。它的活动范围甚至远大于人手,在狭窄解剖区域可360度自如运动,比人手更灵活。高分辨率的立体腔镜提供放大10-15倍的高清三维图像,降低了错误的发生率。 内嵌无缝集成的Firefly荧光显影帮助识别关键解剖部位及肿瘤定位,以及实时评估血管、胆管、器官组织的血液灌注等。 随着近年来肝脏解剖学的深入研究以及微创技术的提高,精准肝切除技术与解剖性肝切除技术的相互补充越来越得到重视和推广,为肝脏肿瘤患者实施精准微创手术,既符合肿瘤学治疗原则又最大程度保留肝脏功能,是现代肝脏外科发展的方向。本次手术就是充分利用了机器人操作精准、稳健、灵巧等特点,避免术中误伤重要血管和周围脏器,最终实现了手术收益最大化。术后并发症、损伤和失血明显减少,恢复更快、住院时间缩短,手术效果及美观性明显提高。 科室技术 我院肝胆胰外科是温州最早成立腔镜外科和微创中心的科室,秉承以微创腹腔镜技术理念诊治肝胆胰腺疾病为宗旨和特色,现在医院引入最先进的第四代达芬奇机器人手术系统,科室将力争实现医疗安全最大化及手术损伤最小化的有机结合,更好服务患者。我院肝胆胰外科是温州最早成立腔镜外科和微创中心的科室,秉承以微创腹腔镜技术理念诊治肝胆胰腺疾病为宗旨和特色,现在医院引入最先进的第四代达芬奇机器人手术系统,科室将力争实现医疗安全最大化及手术损伤最小化的有机结合,更好服务患者。 (作者|肝胆胰外科 白炳隆、陈亦明 编辑|宣传统战处 占亚妮)