区区一次“感冒”，31岁的龙湾籍小赵（化名）却差点把命搭上，这究竟是怎么回事？近日,温州医科大学附属第二医院龙湾院区心脏重症监护中心（CCU）联合多学科团队成功救治一名暴发性心肌炎患者。

31岁的小赵怎么也想不到，他竟因一次感冒住进了心脏重症监护中心（CCU），还用上目前世界尖端的生命支持机器——ECMO(体外膜肺氧合)。1月17日，在历经了12天的“生死历险”后，小赵在家人的期盼下终于成功转心内科普通病房继续治疗。据悉，目前小赵生命体征平稳，已于1月23日出院。

小赵因“感冒发热”在家自行服药，症状一直未得到缓解，仍然发烧、胸闷、胸痛。1月4日晚上，来我院龙湾院区急诊就医。急诊检查提示：心电图无动态变化、肌钙蛋白明显升高，急诊科甘一峰医生和CCU林维谦医生联合诊断——小赵不是普通的感冒，而是患上了心肌炎，随时有生命危险！随即收住CCU治疗。

暴发性心肌炎起病急骤，病情进展极其迅速，病人很快就会出现血流动力学异常（泵衰竭、循环衰竭和严重心律失常)，并可伴有呼吸衰竭和肝肾功能衰竭，早期病死率极高。

1月5日23:10，患者突发频繁恶性心律失常，生命体征极不稳定，心脏将随时“罢工”！值班医生罗宏评估病情，与家属沟通后立即联系张素勤主任、朱慧芬护士长，启动医院ECMO救治团队。

ECMO（体外膜肺氧合）是目前国际上最先进的生命支持技术之一，被誉为重症患者的“最后救命稻草”。简单来说，它就是暂时代替了人体的心肺功能，相当于在患者体外设置一个“人工肺”“人工心”，因此有专家表示：一旦用上这种设备，就是掰开死神的手，把病人硬往回拽。

1月6日凌晨00:30，主任、护士长、ECMO团队、超声科值班医生迅速到位，快速完成血管评估、管道预充、床旁穿刺、上机……一系列准备工作有条不紊地进行。上机过程中，患者频发恶性心律失常、心脏骤停，张素勤主任镇定指挥抢救，医护人员边按压边置管。刚做完手术的心内科介入团队官学强主任和金戈医生等火速赶到，一起参与到紧张而有序的抢救工作中。

随着患者血流动力学趋向稳定，CCU钱鲁医生和罗宏医生抓住时机，快速操作，并在其他成员的通力配合下，ECMO机器运转起来了，看着鲜红的血液经过ECMO仪器注入患者体内，在场所有人员均长舒一口气。

ECMO的使用只是千难万险中的第一关，更为重要的是运转过程中的监测和护理以及并发症的预防。为了确保万无一失，ECMO团队人员彻夜不眠守候在旁。1月7日凌晨，患者还是发生了心脏骤停，心内科曾刚焕副主任医师立即为患者行床旁临时起搏器植入。之后患者再无出现恶性心律失常、心脏骤停等情况，生命体征趋于稳定。

虽然患者的病情已经慢慢稳定下来，但是之后的每一个环节依然至关重要!第二天一早，张维溪副院长携医务处亲自主持开展了一次全院性病历讨论，心内科官学强主任、张素勤主任、曾刚焕主任、重症医学科龚裕强主任、神经内科胡蓓蕾主任、儿童ICU潘国权主任、儿童心血管吴蓉洲主任、感染科金玲湘主任、超声科吴道珠主任等专家根据患者情况进行深入分析和预测可能发生的情况，为其制定出一套最佳的治疗方案。

通过CCU医护人员的精心治疗和护理，小赵经历了108小时的ECMO治疗，期间还联合了床边血液透析，乳酸逐渐下降，心肌损伤逐渐恢复，心脏功能明显改善，EF指数由最初的24%恢复至62%，生命体征逐渐平稳。1月10日，在血管外科艾鹏副主任、心内科金戈医师、DSA陈延茹护士长协助下，ECMO顺利撤机。撤机后患者病情稳定，逐渐下调镇静药，1月11日顺利拔出气管插管。为了使患者尽快康复，身心医学科和神经内科医生一同参与患者的全方位干预治疗。

1月17日患者由CCU转入心内科普通病房，并于1月23日康复出院。

此次ECMO案例的成功救治是在多学科团队通力合作下完成的，这是一场命悬一线的生死营救，患者成功化险为夷的背后展露的是整个救治团队不眠不休的精心守护，医护人员看到一颗心重新跳动起来，这是真正的累并快乐着。

1月24日，患者家属为医护团队送来了锦旗。感谢家属对我们工作的信任和肯定，这也是对我们未来工作的激励。我们将一直努力，用更尖端的技术，为生命边缘的患者重启“生命之门”，为广大患者的健康保驾护航。

（作者|宣传统战处 汪青青 姜昊佐）