近日，60多岁的膀胱癌患者吴某在我院泌尿外科实施了腹腔镜盆腔淋巴清扫、膀胱全切、回肠膀胱造口术，因患者既往行过阑尾切除术，膀胱肿瘤较大，局部腹腔粘连较重，陈映鹤主任医师团队克服困难、耐心仔细，最终完满完成了手术。术中无输血，术后恢复顺利，2周回院初步复查情况良好。

膀胱癌是泌尿外科最常见的肿瘤之一，通常有2种类型：浅表型和浸润型。后者恶性度高，易复发转移，最根本的治疗是盆腔淋巴清扫+膀胱全切+尿流改道术，因而这个手术是泌尿外科最难最大的手术，具有手术创面大、出血多、时间长、并发症多、术后恢复慢等特点。众所周知，腹腔镜微创手术的特点正是创伤小、出血少、恢复快等，同时镜头的放大作用有利于淋巴清扫和严密的止血，腹腔充气的气压能减少创面的渗血，因此在国内大城市大的医疗单位已率先开展腹腔镜根治性膀胱全切术，并逐步向各地推广应用。

我院泌尿外科陈映鹤主任医师团队这几年直面技术挑战，潜心攻克难题，相继开展并常规应用了腹腔镜前列腺癌根治术和腹腔镜肾部分切除术，这回又独立自主开展了首例腹腔镜根治性膀胱全切术，本例手术的完满成功，再一次填补了我院的空白。使得当今泌尿外科腹腔镜微创领域最大最难的三大技术，均已被攻克和掌握，标志着我院泌尿外科在三大DRGs疾病——膀胱癌、前列腺癌和肾癌的手术技术水平上已追上并进入先进行列，可以满足本地患者的需求，不必外赴上海杭州或外请专家，同时提升了我院泌尿外科临床诊治技术水平和社会声誉，取得了社会、医疗双效益。

                                                                         （作者｜泌尿外科 南存金）