有位医生,每次门诊都揣着千把块钱,遇到没带够医疗费的老年患者,毫不犹豫地借给他们应急。患者热泪盈眶,质朴的医患之情让人心暖。
有位医生,勇于踏足别人不敢涉足的领域,大胆尝试、乐于探索。身处三线城市,却做出了不输一线城市大医院大专家的名气,被同行誉为“孔镜大师”——占恭豪。

接触疼痛医学,是偶然也是必然
2000年,医院迎来三级甲等医院复评,按照评审要求,医院必须设立疼痛科。
作为麻醉医学的一个崭新分支,医院遴选了5位高年资麻醉医师奔赴南宁、深圳等地进修。由于疼痛医学尚处萌芽状态,只有传统的神经阻滞、封闭等单一的治疗手段,没有形成核心技术,全国各地尚无很好的样板。
这些客观条件,并没有制约占恭豪在疼痛医学之途上的坚守。占恭豪遍访了各大公立、私立医院,发现被各种疼痛牵绊的患者不在少数。如此庞大的人群基数,给了他坚守的信心。他决定将“腰腿肩痛”作为主攻目标。
一次偶然的机会,他接触到了运用腔镜治疗腰椎间疾病的技术。每个周末,他总是跟随名师在手术室里观摩,凭借聪明的头脑和灵巧的双手,很快就学有所成。
不囿于成规,不止于极致
青出于蓝而胜于蓝,占恭豪并不拘泥于前辈的手术成果。而是站在患者切身感受的角度,对手术的细节进行改良和升级。
首先,他突破了原先术中使用局部麻醉的桎梏,采用局部麻醉+硬膜外注射和少量镇静剂的方式,使得患者舒适度得以提高、依从度大大增强。
其次,他对穿刺方法进行改良,原先需要3次穿刺、3次锯骨孔才能完成的术式,变革为直接套管、一次分离,穿刺时间从1小时缩短到5分钟。被同行定义为“占式漂移穿刺法”。
最后,他独创了大范围探查的手术手法,大大增加了髓核摘除的把握。

在占恭豪看来,手术越来越多,突出物千变万化,每个病人都是一个故事,每个手术都是一个精美的艺术品。唯有付诸全部心力,方能创造一个经典案例。
你若芬芳,蝴蝶自来
近几年来,我院疼痛科迅猛发展,相继缔造了为263斤体重患者实施脊椎微创手术、为94岁老人实施“椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术”、为因疼痛导致心衰的患者施行手术等一系列创举。吸引了同行的侧目。
自2013年开始,每年陆续有近50名同道前来进修。
在占恭豪的带领下,除了传统的手术带教之外,疼痛科还独创了独特的授课手段,一些常见的食品成了授课工具。
指导学员用动力磨钻在鸡蛋壳上练习力道的控制,达到蛋壳钻孔而不伤蛋清的境界;教导学员在与人体内部颜色近似的红辣椒上练习摘取技术,达到摘取辣椒子而不伤辣椒须方能出师。

这批学员自学成之后,回到当地就能熟练开展疼痛医学的各项技术,在当地医疗界打响了“温医大附二院”的品牌。
在探索的过程,也免不了手术疗效不佳的案例,同样的疗法,并不适用于每个形态各异的个体。
对此,从医31年的占恭豪也有着深刻的理解。
他始终认为“医生应该勇于承担责任”,当术后疗效不理想时,应该与患者加强沟通,表明尽力而为的态度,讲清后续加强的措施,真心真意对待病人。

唯有如此,理解与信赖才能使医患真正成为“同一战壕的战友”。
(作者|党办/宣教中心 栾晨曦)