加速康复外科 (enhanced recovery after surgery,ERAS),是指采用一系列经循证医学证实有效的围手术期优化措施,以减少外科应激、加快术后康复。应激(stress)指机体受到物理、化学性损害或情绪因素,引起机体神经、内分泌和内环境改变。影响应激的因素很多,包括:疼痛、恶心呕吐、肠麻痹、失眠疲劳、分解代谢和免疫系统紊乱等。ERAS利用现有手段,对围手术期各种常规治疗措施加以改良、优化和组合,旨在减少外科应激,维持病人内环境稳定,加快术后康复,缩短住院时间。
7月18日,温州市医学会加速康复外科学分会筹委会成立,为温州地区从事加速康复外科的人才提供了学术交流的平台。温州市医学会加速康复外科学分会由我院沈贤副院长牵头,整合行政、临床、麻醉、护理等多学科为一个团队,覆盖了温州地区14家大型骨干医院。我院麻醉科李军主任、胃结肠外科游涛主任、大外科吴朝晖护士长,温州医科大学附属第一医院、温州市人民医院、温州市中心医院、乐清市人民医院等共22位加速康复外科专家出席会议。
▲温州市医学会加速康复外科学分会(筹)委会成立
按照大会议程,首先由沈贤副院长致欢迎词。沈院长提出:ERAS理念在外科的应用,已逐步拓展至多个外科学相关医学领域,均取得了良好效果。但目前 ,ERAS理念在国内尚处于不断完善与发展的过程中,需要逐步建立有中国特色的ERAS路径。提倡建立由康复医师、治疗师、外科医师、麻醉师、护士,甚至心理专家共同参与的规范化的管理团队,制定明确、标准化的ERAS目标。既要遵循循证医学证据,也要尊重医院、特别是患者的客观实际。践行ERAS坚持个体化原则,以使患者最大获益。
活动特邀我院麻醉科李军教授做《探讨ERAS理念下疼痛管理策略》主题讲课,李军教授提出强化围术期疼痛管理在ERAS实施的重要性,优化疼痛方案,加强预防镇痛、以非甾体类药物为基础镇痛、减少阿片类药物降低副作用等多模式镇痛方案的应用,促进术后患者加速康复。会议的第二个环节,是来自各大医院ERAS加速康复外科团队演讲病例比赛分享。在各参赛选手积极认真的准备下,分享的各病例均标准、详实、规范,点评专家也针对ERAS病例比赛中各个选手的表现、及参赛的ERAS病例中各个治疗环节展开探讨点评,最终评选出优秀病例。

▲沈贤副院长致辞

▲李军主任做《探讨ERAS理念下疼痛管理策略》主题讲课



▲参会专家、代表深入交流与探讨
温州市医学会加速康复外科学分会(筹)成立,意味着我市终于有了一个加速康复外科学学术交流的平台,代表我市加速康复外科学终于迈出了可喜的一步,上了一个新的台阶。这将有助于推动ERAS的真正落地,造福广大患者,成就加速康复外科的美好未来。
(作者|胃结肠外科 黄颖鹏 编辑|党办/宣教中心 汪青青)