饮食逐渐“重口味”，心血管病危险因素增加

每年我市至少有10名30-35岁年轻人因心肌梗塞死亡

图：2012年温州居民心血管病病死亡数据

 

☉商报记者 张雅丽 见习记者 朱矛矛

日前，国家心血管病中心发布的《中国心血管病报告2012》称，我国每10秒钟就有1人死于心血管病。相比北方人重口味的饮食习惯，瓯菜等清淡的菜肴让温州在全国尚属心血管病低发地区。

然而，据温医附二院心血管中心透露，温州酒桌、消夜文化盛行，近年来口味逐渐倾向辛辣，加之又缺乏运动，心血管病危险因素流行趋势加快，虽然患者基数低，但每年的增幅却超过10%。

60岁以上心血管病死亡率最高

《中国心血管病报告2012》指出，我国心血管病（冠心病、脑卒中、心衰、高血压）现患人数约有2.9亿，每10个成年人中就有2人患心血管病。

高血压为脑卒中和冠心病发病的主要危险因素，该报告指出，按照15岁以上人群高血压患病率平均年增长3%的比例计算，全国每5个人中就有1个人患有高血压。数据显示，每年我国约有350万人死于心血管病，占总死亡原因的41%，居各种疾病之首。

而在温州，根据市疾病预防控制中心公布的《2012年居民病死伤报告》，去年我市共有5782人死于心血管病，其中1154人死于高血压性心血管病、2455人死于急性心肌梗塞、1203人死于其他冠心病，60岁以上人群的死亡率至少6倍于其他年龄群，且男性比例更高。

30-35岁心梗死亡病人每年至少有10人

据温医附二院心血管中心透露的数据，今年1-7月份医院心血管门诊量超过3.8万人次，平均月门诊量约为5500人次，较去年同期增加了12.3%。

“基数不高，但每年病人的增幅却很大。”该院心血管内科教授、副院长唐疾飞称，温州地区心血管病发病率年均增幅超10%，其中冠心病人接诊率居首位，其次是急性心衰和心肌梗塞。在温医附二院，每年至少要开展120台以上的急性心肌梗塞急诊手术，虽然手术抢救率约有99%，“但还有相当一部分人，心肌梗塞后，错过了最佳的抢救期，送至医院前就已死亡”。

每年突发心肌梗塞而死亡的病人中，30-35岁的年轻人至少有10人。

30%-40%的心血管病死亡人群与吸烟有关

医学上，心血管病发病率与当地的气候环境、空气质量（包括pm2.5）、饮食习惯和生活习性有关。近年来，温州人的饮食结构发生变化，除了传统的呛蟹、泥螺等腌制食物，重口味的辛辣食物成了温州人餐桌上的香饽饽。

“膳食不合理、吸烟、饮酒、消夜、熬夜，当这些心血管病危险因素成为流行元素时，温州本地的心血管发病率势必会上升。”唐疾飞教授表示，糖尿病居心血管发病诱因首位。

心血管病的第二杀手则是吸烟，“过去大家普遍认为吸烟对肺的影响较大，实际上吸烟者的冠心病、主动脉瘤、血管病变的发病率明显偏高”。此前有调查数据显示，吸烟者冠心病的发病率较不吸烟者高3.5倍，冠心病死亡率高6倍，心肌梗塞发病率高2-6倍。心血管疾病的死亡人群中，30%-40%与吸烟有关。

冠状动脉造影可检查心血管狭窄、堵塞程度

事实上，心肌梗塞发病前，均会出现胸痛、胸闷等一系列的征兆，最佳的抢救时间是发病后的12小时内。

“心血管病高危险人群，出现心梗的征兆后，及时发现并抢救，可以帮助病人抢得一线生机。”唐疾飞教授称，心肌梗塞发病前期的胸痛、胸闷症状与普通疾病短时间的不适有所区别，一旦发病，胸闷时间通常会持续15-30分钟，严重的可能会昏厥，“有的病人可能在晕倒之后会短暂苏醒，胸痛症状减弱，这并不意味着度过危险期，还是要立即送医抢救” 。

唐疾飞教授介绍，市民可以通过弗明汉量化分析表，根据年龄、生活习惯、生活环境、疾病史、家族史等因素计算未来10年冠心病发作概率。如果被初步诊断为心血管病高风险人群，建议到心血管专科就诊。

此外，对于有心血管病史或出现不适症状的市民，尤其是持续胸闷超过10-15分钟者，建议通过CT冠状动脉造影，检查血管的狭窄、缺失、堵塞程度，血管病变超过70%者，需要住院进一步治疗。

>>>案例1

性别：女 年龄：28岁

职业：潜水教练

病史：去年潜水时出现晕厥，检查发现心脏偏大、偏厚，可能有恶性心律失常。调查病史时发现，她的心血管病存在家族遗传性，20年前她的父亲曾因心肌病室性心律失常两度病发，虽然成功抢救，但如今大小便失禁，处于植物人状态。

治疗：成功抢救后安装了ICD，心血管疾病死亡风险率下降95%左右。

>>>案例2

性别：男 年龄：60岁

职业：退休在家

病史：有心脏病家族史，患高血压、高血脂，平日有酗酒习惯，属于心血管病高危人群。此前，出现几分钟的胸闷、胸痛，去医院就诊，但未根据医嘱按时服药。半年后，发生心肌梗塞。

治疗：检查发现3条血管有病变，其中一条100%堵塞，一条85%堵塞，另外一条血管壁狭窄率达到60%。做心脏急诊手术，搭了两个支架。

今年做冠状动脉造影检查时发现，血管壁变得较光滑，一条血管狭窄率由原先的60%下降到40%，没有新的血管病变。

>>>案例3

性别：男 年龄：37岁

职业：上班族

病史：本身就有基础性心脏疾病。病发前一天值完夜班，次日下午去打羽毛球，运动时心脏病突发倒地。

治疗：发病后，有专业医生迅速为其展开心脏按压、人工呼吸等急救措施，但抢救无效，未来得及送往医院，当场死亡。

 

本文摘自：温州日报 2013/08/27 03版

原文链接：http://wzed.66wz.com/html/2013-08/27/content_1504329.htm