暖箱温度控制范围为25~37℃ 箱内设有温度传感器，温度偏差超过0.5~1℃就会报警

□谢微微 余海英 韦婷

沸沸扬扬的福建泉州儿童医院“婴儿暖箱内死亡”事件，终以初步鉴定婴儿死于感染，医患双方达成协议告一段落。之前坊间的“暖箱烤死人”的言论引发了整个社会对暖箱安全性的关注和担心。

随着医学科学的发展，新生儿重症救治技术的提高，更多的早产儿得到救治机会。早产儿出生后由于胎龄小、体重低、体温调节中枢发育不完善，大部分的早产儿生后需置暖箱以维持正常体温。医护人员对暖箱内的婴儿是如何监控和护理的？这成了萦绕在每个早产儿家长心头的一大疑惑。

暖箱通常又称恒温箱、保温箱、培养箱、培育箱等，属于新生儿生命支持设备，其功能是为婴儿创造一个温度和湿度适宜的中性温度，以保持婴儿体温的恒定，提高未成熟儿的成活率，有利于高危新生儿的成长发育。中性温度又名适中温度，是指一个环境温度的范围值，在此环境温度中婴儿能维持正常体温，皮肤的蒸发、散热量最少，耗氧量最低，整个新陈代谢率也是处于最低状态。新生儿的中性环境温度因胎龄、体重及日龄的大小而异，胎龄、体重、日龄越小的婴儿所需要的中性温度也越高。

暖箱适用于出生体重小于2Kg的新生儿、胎龄小于37周的早产儿、新生儿硬肿症、新生儿低体温等。新生儿进入暖箱前，护士会检查暖箱性能是否完好，以保证安全。再根据宝宝的胎龄、出生体重、日龄、体温设置中性温度，将暖箱预热。达到所需的温、湿度后将宝宝置入暖箱。入暖箱后最初每小时测量体温，同时记录箱温，体温正常并稳定后每4小时测体温一次，维持体温在36.5~37.5℃之间。宝宝体重日龄增大或出现体温异常，护士会调节箱温，每次调节0.5~1℃，并密切监测体温变化。宝宝置入暖箱后，护理操作尽量在暖箱内进行，减少开箱操作，以免箱内温度波动影响体温。暖箱每天用清水擦拭，每周更换并进行彻底清洁消毒，宝宝出院后，暖箱也应进行终末清洁消毒，以备下一个病人使用。

婴儿暖箱温度控制范围为25~37℃，箱内设有温度传感器，实际温度与设定温度偏差只要超过0.5~1℃时暖箱就会报警，暖箱的温度不会导致人体烧烫伤。每台使用中的暖箱都会定期维护，每年都会进行计量检测，以保证临床的安全使用。

（作者系温州医科大学附属育英儿童医院新生儿科医生）

本文摘自：温州晚报 2013/08/01 12版

原文链接：http://wzwb.66wz.com/html/2013-08/01/content_1488136.htm