好医生专访

在儿科门诊当中，60%以上都是呼吸系统疾病。其中，毛细支气管炎、支气管哮喘、慢性咳嗽和反复呼吸道感染等疾病和病症，成了家长头疼的事，也是医生们一直在努力攻克的医学难题。

温州医科大学附属第二医院、附属育英儿童医院儿童呼吸科中，有一批深受市民喜欢的名医们，在这人才济济的团队中张维溪是最年轻的副主任医师。

□叶文耀 陈柔翔

病人接触久了，就成了朋友

别看张维溪长着一张娃娃脸，看病的本事可不小呢，要预约挂号至少得提前一周。2008年参加全国中青年医师“儿童喘息性疾病病例诊断和治疗大比拼”比赛，过五关斩六将，历时半年，最终荣获第一名。

当儿科医生累，在大医院当儿科医生尤其累。除了临床、教学、科研，他还身兼行政事务。周杰伦有一首歌叫《牛仔很忙》，我们的张医生也忙着赶时间，为了更多的病人和许多事务而忘我工作。看病限号，但经常会超额，人数太多，诊断的时间太少，他总觉得很歉意，对病人们说：一忙起来照顾不周啊！呼吸疾病大多是慢性的，许多患儿家属都要找他看病。时间久了，患儿家属也成了老朋友。有位网友在温州挂号网上留言：“宝宝从两个月大初次咳嗽开始都是张医生看的。但我从3月份开始就很难预约到张医生，早上六点到医院也约不到，只能带孩子在一家小医院看，孩子疾病反反复复已经两个月了，前几天终于约到张医生看了，吃药三四天后，孩子感觉好多了。”病人的这种信任，成了他战胜疾病的信心和动力。

有足够的发言权，却非常谨慎

张维溪话不多，思维缜密，一说到儿童哮喘的诊疗，就很活跃，变得很生动起来。

哮喘主要表现为反复咳嗽、喘息、胸闷和气促。第3次全国儿童哮喘患病率调查显示，温州儿童哮喘发病率约3.3%。遗传和环境因素共同影响哮喘的发展。张维溪说，成年人哮喘多由儿童哮喘发展而来。因此，对哮喘患儿必须做到早发现、早确诊、早治疗、早预防，才能及早临床控制。但家长们往往存在两个误区：一是视而不见，觉得孩子年纪大了，自然就会好，不用着急；二是过度治疗。儿童哮喘治疗需要长期、持续和规范，但是也要讲究个体化，有些5岁以下哮喘儿童间断咳嗽和喘息，并不需要长期治疗，或者仅需要给予3~6月治疗。

对于儿童哮喘，他有足够的发言权。他及其所在的团队提出摒弃“婴幼儿哮喘”这一诊断名称，将哮喘诊疗分为5岁以下儿童哮喘组、5岁以上儿童哮喘组和成人哮喘组。将哮喘预测指数这一概念纳入人民卫生出版社第8版全国高等学校教材《儿科学》（2013年），用于预测3岁内喘息儿童发展为持续性哮喘的危险性。

哮喘毕竟是个棘手的、儿童最常见的慢性呼吸道疾病，面对难题，他越加谨慎。比如治疗效果出现不佳时，除了考虑患儿是否坚持治疗、吸入装置是否正确使用、过敏原是否注意回避等等。他认为医生还需要考虑自身的因素，是否诊断有所偏差，是否存在鼻窦炎、过敏性鼻炎、儿童睡眠呼吸暂停综合征、胃食管返流等合并症影响诊疗等等。这种求真务实的医学精神，反而更有利于儿童病情的治疗。

让每一个儿童健康地呼吸

医学科学日新月异，逼迫着每一位医务人员都要具备强烈的创新意识。他感谢在美国3个月临床进修学习的经历，让他更加认识到关注和追踪国内外医学前沿领域动态的重要性。他非常注意学习和进行临床总结，发表了许多综述性文章和述评性文章，还担任专业书籍的副主编。他把许多业余时间花在科研探索上，主持着国家自然科学基金、浙江省自然科学基金、浙江省教育厅科研项目和温州市科技局课题等科研项目，参与的研究获得3项浙江省科学技术奖等等，其他荣誉不计其数。

其所在的科室被卫生部评为国家临床重点专科，这样的科室在我市仅有两家。荣誉的背后也意味着更多的压力，需要付出更多的努力，为更多的病人解除痛苦。在这样的团队，大家团结协作，共同拼搏。“精心呵护，自由呼吸”是他们每一位医务人员的心愿，希望每一个儿童都能健康呼吸。对于张维溪来说，不尚空谈，埋头苦干，或许这就是对病人最大的回报！

本文摘自：温州晚报 2013/06/10 12版

原文链接：http://wzwb.66wz.com/html/2013-06/10/content_1455750.htm